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Aloinjerto como material de relleno de defecto óseo metafisario en las fracturas de platillo tibial

1994

El propósito de este estudio fue valorar la eficacia del aloinjerto en las fracturas de platillo tibial como material de relleno para los defectos metafisarios, así como una alternativa que disminuya la morbilidad (dolor en el lugar de la extracción, infección del mismo, alargamiento del tiempo de intervención quirúrgica...) sin que disminuya la capacidad de integración ósea y se comprometa la realización de una movilización precoz. Para ello se han revisado trece casos clínicos en los que se ha practicado una reducción anatómica, fijación interna y relleno con aloinjerto procedente del Banco de Huesos, apreciándose una integración ósea del mismo en el plazo aproximado de 10 semanas. Valora…

Cotilo recubierto con hidroxiapatita de la artroplastia Omnifit: resultados a medio plazo

1997

Las cúpulas acetabulares roscadas han mostrado malos resultados en períodos medios de evolución. Aunque la sujeción inmediata es excelente, con el paso del tiempo se ha comprobado la ausencia de fijación, mostrando un alto porcentaje de movilizaciones. Una alternativa para evitar esos fracasos es el recubrimiento de estos cotilos con hidroxiapatita. Hemos revisado clínica y radiográficamente 36 casos de artroplastias Omnifit con cotilo roscado y recubierto de hidroxiapatita, con un tiempo medio de seguimiento de 58 meses. Diez pacientes presentaban dolor en región inguinal. Sólo el 63,9% de los cotilos se encontraban radiográficamente integrados, habiendo sufrido una clara movilización seis…

Variaciones de los ángulos del pie plano-valgo y cavo-valgo del niño tras la corrección con prótesis subastragalina de Giannini

2004

Se presentan los resultados radiográficos obtenidos con el tratamiento del pie plano reductible del niño mediante la artrorrisis temporal con la prótesis subastragalina de Giannini. Se revisan 46 pacientes, 89 pies planos, intervenidos entre enero de 1986 y enero de 2003, con edades comprendidas entre 8 y 13 años y un seguimiento medio de 19 meses (rango 2-40 meses). Para evaluar la corrección lograda se han tenido en cuenta 4 ángulos en carga de la alineación del pie: ángulo de Kite, ángulo astrágalo-escafoideo, línea de Sheade o eje de Meary Tomeno y ángulo de Moreau-Costa-Bartani interno. Se practicaron las mediciones pre y postoperatoriamente en todos los pacientes. Todos los ángulos es…

De la opinión a la evidencia en ortopedia

2011

En el momento presente, la medicina basada en la evidencia es un imperativo para bien de la ciencia y de la mejor selección de tratamientos para nuestros pacientes. La realización de ensayos controlados aleatorizados precisa del conocimiento de principios de epidemiología y bioestadística. Además, obliga a utilizar información completa e imágenes que proporciona internet. Finalmente, es imprescindible que el cirujano moderno valore con precisión los datos de los artículos de revista basados en la evidencia. The based-evidence medicine is a necessity at present time, not only for science but in every way to choose the best traitement for our patients. To do a controlled aleatorized assay we …

Nuestra experiencia en el tratamiento de la escoliosis idiopática mediante la electroestimulación percutánea

1991

Se presentan los resultados obtenidos en 40 pacientes con escoliosis tratadas mediante estimulador externo (Spinelectron) de corriente continua y doble canal. Se valor a el equilibrio vertebral, el valor angular de las curvas y su rotación. Los pacientes se dividieron en 2 grupos, según el valor angula r de las curvas. El primero con grados Cobb entre 20° y 29° y el segundo entre 30° y 39°. Igualmente se analizaron los resultados según el tipo de curva . La tas a de progresión par a curvas torácicas fue del 65.3%, mientras que par a curvas toracolumbares y lumbares fue del 50%. En cuanto al valor angular de las curvas observamos que el 55% de las curvas entre 20-29° aumentaron su valor angu…

Fracturas de extremidad proximal de cubito en el niño

2002

Las fracturas y epifisiolisis proximales de cubito, son lesiones raras y cuando se producen suelen estar mínimamente ó no desplazadas, pudiendo ser tratadas de forma conservadoras. En los casos en que existe desplazamiento significativo, requieren reducción abierta y osteosíntesis. Independientemente del tipo de tratamiento utilizado, el resultado final suele ser satisfactorio. Realizamos un estudio retrospectivo de 13 casos de fractura-epifisiolisis de extremo proximal de cubito, ocurridas durante el periodo 1992-2001. Nuestro objetivo es analizar los resultados obtenidos en el tratamiento de las lesiones y realizar una revisión bibliográfica, teniendo en cuenta los distintos métodos de cl…

Tratamiento artroscópico de las lesiones meniscales estudio retrospectivo de 484 casos

1994

Se analizan retrospectivamente 484 procedimientos artroscópicos realizados entre 1980 y 1993, en los que se encontró patología meniscal. La edad de los pacientes estudiados osciló entre los 6 a los 77 años (media de 37). En 447 casos la lesión afectó a un solo menisco. El menisco interno fue el más afectado (344 vs 167). La edad media de las lesiones traumáticas (30 años) fue menor que la de las degenerativas (50 años), ocupando las complejas —lesiones mixtas de difícil explicación etiológica— una posición intermedia (40 años). El daño del cartílago fue la lesión asociada más frecuente, observándose hasta en un 64% afectación del compartimento femoropatelar. El 25% presentaron lesiones del …

Tratamiento quirúrgico de las roturas del tendón de Aquiles

2000

El objetivo del trabajo fue valorar los resultados y complicaciones obtenidos tras tratamiento quirúrgico de las rupturas subcutáneas del tendón de Aquiles. Se revisaron 26 pacientes, con un seguimiento mínimo de 1 año. Detallamos nuestra metodología en cuanto a técnica quirúrgica y manejo postoperatorio. Se valoró el resultado clínico según los siguientes parámetros: movilidad de tobillo, potencia muscular tríceps, engrosamiento tendinoso, claudicación a la marcha, atrofia gemelar, incorporación a actividades deportivas y alteraciones residuales. Los resultados fueron muy buenos en 21 casos (80,7%); buenos en 5 (19,3%), y ningún caso con resultado regular o malo. Destacamos 5 complicacione…

Tratamiento de las fracturas distales de radio con fijación externa

2008

Efectos del alcohol etilico sobre el sistema osteoarticular

1990

En el presente trabajo se estudia la osteoartropatía que presentan 25 pacientes alcohólicos crónicos, valorándola tanto a nivel clínico como radiológico. Se observa en ellos que existen alteraciones metabólicas y neuroló- gicas que pueden justificar esta osteoartropatía. Sin embargo, en algunos casos no se ha podido demostrar alteración neurológica por lo que habría que justificar la osteoartropatía únicamente por vía metabólica. No parece existir relación entre el grado de lesión neurológica y/o metabólica y la lesión radiológica, ni tampoco se relaciona ésta con la cantidad de alcohol consumido. 25 patients with chronic alcoholism are colected by the authors. They studied the osteoarthrop…