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Quiste óseo simple: estudio comparativo de diferentes métodos de tratamiento
1998
Se han revisado 27 quistes óseos esenciales con una edad media de 13,4 años y un seguimiento medio de 6 años. Valorados clínica y radiológicamente conforme a los criterios de Neer, no se ha observado curación espontánea en los quistes que se dejaron evolucionar (5 casos), ni en ninguno de los que presentaron una fractura a su nivel (16 casos), que necesitaron tratamiento posterior. Tras curetaje de la cavidad y relleno con injerto óseo (11 casos) se han obtenido mejores resultados que tras infiltración intraquística de corticoides (11 casos) al observarse más curaciones completas (63,6 frente a 27,3%) y menos recidivas (9,1 frente a 27,3%), pero con un índice de complicaciones superior (14,…
Descompresión transpedicular en las fracturas vertebrales por estallido
1993
Se presentan 15 casos de fracturas vertebrales por estallido, a nivel toracolumbar y lumbar, tratadas mediante descompresión transpedicular y estabilización mediante instrumentación CD. Con un periodo mínimo de 1 año de seguimiento, se analiza la calidad de la descompresión del canal desde el punto de vista neurológico y la evolución de la reducción obtenida. Trece pacientes presentaban afectación neurológica incompleta, valorada según la escala de Frankel modificada por Bradford. Los casos se distribuyeron de la siguiente forma: T8 (1) T12 (1), L1 (5), L2 (3), L3 (2), L4 (1) y L5 (2). La ocupación del canal, la reducción obtenida y su evolución se han evaluado mediante TAC pre y postoperat…
Humanidades médicas: integrar arte y ciencia en Medicina.
2014
Las humanidades médicas (HM) se refieren, aunque no son idénticas, al arte de la medicina, lo que actualmente se denomina doctoring , que requiere habilidades de comunicación, empatía, autoconcienciación, juicio, profesionalismo y dominio del contexto social y cultural de la personalidad, enfermedad y asistencia médica. HM se han caracterizado por ser campo de estudio que ayude a los médicos a hacer lo que ya han estado haciendo de manera humana, empática, es decir, mejores médicos, no de imaginar cómo sería la medicina en el futuro. Ambos lados de la medicina -el biomédico y el humano- pueden estar unidos y utilizarse con un sentido compartido para profundizar en nuestro conocimiento de la…
Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia: a propósito de una localización atípica en músculo trapecio
2009
La hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia es una patología poco frecuente de presentación clínica inespecífica que lleva a que rara vez se diagnostique antes del estudio histológico. Habitualmente afecta a piel y tejido celular subcutáneo siendo rara la localización extracutánea. Presentamos un caso clínico de una tumoración en una mujer de 46 años localizada a nivel del músculo trapecio; y revisamos las características histopatológicas y de tratamiento de esta patología. Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia is an uncommon condition with non-specific clinical symptoms that needs a histological study to have the diagnosis. Usually this lesion occurs in the skin and the subcutaneous…
Osteocondritis disecante de la cabeza del 2º metacarpiano en un niño: a propósito de un caso
2013
La osteocondritis disecante en articulaciones de la mano es un proceso muy raro, sólo existen dos casos previos publicados en la literatura. Presentamos un paciente de 10 años de edad con dolor e impotencia funcional de la articulación metacarpofalángica de la mano izquierda de semanas de evolución. Con el diagnós - tico final de osteocondritis disecante realizamos una resección del fragmento libre asociadas a perforaciones con aguja fina. Tras el primer año de seguimiento el paciente se encuentra asintomático y se observa remodelación casi completa de la superficie articular. Ostheocondritis in the hand is a rare process. Only two cases were reported in the previous litera - ture. In this …
Luxación aislada de cabeza de radio en adultos: caso clínico
2011
Presentamos el caso de un varón de 32 años que sufrió tras traumatismo directo de baja energía en el codo, cuyo estudio radiográfico demostró una luxación anterior aislada de cabeza de radio. Tras la imposibilidad de reducción cerrada se realizó un estudio mediante TAC y RM llegando a la conclusión de que se trataba de una luxación crónica. La evolución fue favorable sin tratamiento recuperando la movilidad completa del codo We report a 32 year old man after low-energy direct trauma at the elbow is diagnosed with isolated anterior dislocation of head of radio. We performed a literature review of published cases, its etiology and treatments
Osteocondritis disecante de primera cuña en la infancia: presentación de 1 caso
1996
Se presenta un caso de osteocondritis disecante de la primera cuña en la infancia, patología no descrita hasta el momento en la literatura mundial. Se trata de una niña de 11 años que se estudió por dolor de 1 año de evolución y tras llegar al diagnóstico se trató mediante artrodesis de la primera articulación escafocuneana, encontrándose la paciente asintomática tras 10 meses de seguimiento. We report a case of osteochondritis dissecans of the first cuneiform bone in a child. We have not found a similar case in world literature. She is an 11 years old girl with 1 year of pain in her foot. After the diagnosis was made, the treatment was an arthrodesis of the first naviculo-cuneiform joint. …
Fibra de carbono como material de interposición en defectos del cartílago de crecimiento: estudio experimental
1993
El problema que plantean los traumatismos de cartílago de crecimiento, con respecto al tratamiento de los puentes óseos y sus secuelas han motivado la realización del presente trabajo experimental. Se ha pretendido valorar la utilidad de la fibra de carbono como material de interposición en la prevención de la formación de puentes óseos tras una lesión fisária distal femoral provocada quirúrgicamente. Se han utilizado 24 conejos, de ambos sexos, de cuatro semanas de vida y un peso medio de 1.200 g distribuidos en cuatro grupos de seis animales cada uno, según el momento de sacrificio, 1, 2, 4 y 8 semanas. Los animales fueron intervenidos en ambos fémures realizándoles una resección externa …
Artrosis de tobillo: tendencias terapéuticas actuales
2015
La artrosis de tobillo es el estadio final de procesos postraumáticos o reumáticos que afectan a dicha articulación. Hasta ahora, en los estadios avanzados, el tratamiento propuesto a estos paciente era la artrodesis tibio-talar, la cual se realiza de elección de forma artroscópica siempre que no existan alteraciones de ejes. Con una alteración severa de ejes en el miembro inferior el realineamiento del mismo mejora en muchas ocasiones la clínica dolorosa. Tras el fracaso inicial de las artroplastias de tobillo, las actuales de tercera generación presentan unos resultados más esperanzadores a corto y medio plazo. La indicación de artrodesis o artroplastia debe individualizarse en cada pacie…
Fisiopatología de los Cuerpos Libres Intraarticulares : estudio Experimental
1991
La cubierta cartilaginosa de los cuerpos libres intraarticulares tiene un origen no bien conocido. Se ha realizado un estudio experimental en conejos, liberando fragmentos osteocondrales en la cavidad articular de la rodilla, estudiando sus cambios histológicos desde la primera semana hasta el año. En todos los casos los fragmentos osteocondrales se observaron adheridos a la membrana sinovial. Hubo una remodelación progresiva del componente óseo y cartilaginoso, cubriéndose todo el fragmento de una cubierta fibrocartilaginosa, reabsorbiéndose el hueso central y formándose nuevo hueso en la porción periférica debajo del fibrocartí- lago. Todos los cambios tisulares dependieron de la activida…