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W. Hohenberger
Behandlung der Analsphinkterinsuffizienz durch sakrale Spinalnervenstimulation mit implantierten Neurostimulatoren
Die Anwendbarkeit der sakralen Spinalnervstimulation zur Behandlung der Stuhlinkontinenz wurde bei inkontinenten Patienten mit Analsphinkterinsuffizienz ohne einen klaren morphologischen Defekt untersucht. Mittels akuter perkutaner Stimulation der sakralen Spinalnerven mit Nadelelektroden wurde der im Hinblick auf die Funktion der quergestreiften Beckenbodenmuskulatur funktioneil relevantesten Spinalnerv (S3, S4) identifiziert und, um die therapeutische Potenz der Sakralnervstimulation zu prufen, mit Drahtelektroden temporar stimuliert. Bei vier Patienten wurden Elektroden zur permanenten Stimulation implantiert. Die chronische Stimulation der sakralen Spinalnerven verbesserte die anale Kon…
Adjuvant vs. neoadjuvant radiochemotherapy for locally advanced rectal cancer: the German trial CAO/ARO/AIO-94.
Aim The standard treatment for patients with clinically resectable rectal cancer is surgery. Postoperative radiochemotherapy (RCT) is recommended for advanced disease (pT3/4 or pN+). In recent years, encouraging results of pre-operative radiotherapy have been reported. This prospective randomized phase-III-trial (CAO/ARO/AIO-94) compares the efficacy of neoadjuvant RCT to standard postoperative RCT. We report on the design of the study and first results with regard to toxicity of RCT and postoperative morbidity. Patients and methods Patients with locally advanced operable rectal cancer (uT3/4 or uN+, Mason CS III/IV) were randomly assigned to pre or postoperative RCT: A total dose of 50.4…