Evaluation of lumbar pain with weight-bearing MRI: Preliminary experience.

Purpose Methods and Materials Results Conclusion References Personal Information

Plantar fascia evaluation with a low-field MRI scanner in weight-bering position: our initial experience in patients with plantar fasciitis and in healthy volunteers

Purpose: To assess the usefulness of weight-bearing examination of the ankle performed with a low-field MRI scanner in the evaluation of plantar fascia in normal healthy volunteers and in patients with a clinical evidence of plantar fasciitis. Methods and Materials: We retrospectively evaluated ankle MR examinations in two groups of 40 patients each, performed between January and July 2008. Spin echo T1W, Gradient echo T2W, and Short Tau Inversion Recovery (STIR) images were acquired with a 0.2 T scanner (G-Scan, Esaote Biomedica, Genoa, Italy) in both weight-bearing position and normal conventional supine position. A dedicated extremities transmitter/receiver coil was used. The lesion site…

Classificazione ed imaging delle sindromi conflittuali della caviglia

Obiettivi didattici: Rivedere la classificazione ed illustrare i vari aspetti delle sindromi conflittuali alla radiografia convenzionale (RC), alla tomografia computerizzata multistrato (TCms), all'ecografia (US), alla risonanza magnetica (RM) ed all'artro-RM. Introduzione: Le sindromi conflittuali della caviglia dipendono da molte cause che possono essere distinte dal tipo di tessuto che determina il conflitto (osseo, fibroso, sinoviale).In generale, la classificazione delle sindromi conflittuali della caviglia prende in considerazione la sede anatomica relativa all'articolazione tibio-tarsica, e pertanto esse possono essere classificate in anteriore, antero-mediale, antero-laterale, poste…

Il menisco “galleggiante”: importante segno RM di distacco meniscale dal piatto tibiale. Implicazioni chirurgiche.

OBIETTIVO: In questo lavoro descriviamo un segno poco noto, detto menisco “galleggiante”, cioè menisco circondato da fluido, per rottura o distrazione dei legamenti coronari. E’ importante identificare tale reperto, in quanto un menisco “galleggiante” andrebbe operato e riattaccato il prima possibile, al fine di evitare possibili complicanze. MATERIALE E METODI: Abbiamo analizzato in maniera retrospettiva 2500 esami di ginocchio nel periodo compreso tra Gennaio 2006 e Marzo 2007. Tutti gli esami sono stati eseguiti su un magnete da 1,5 T (Signa Excite, GE Healthcare) o su un magnete da 0,2 T (Arto-Scan C, Esaote). Come criterio diagnostico è stato usato uno spessore maggiore di 3 mm del seg…

Correlazione tra tubercolo laterale del calcagno e tendinopatia dei peronei ruolo della rm .

Valutazione radiografica mirata dello spazio articolare femoro-tibiale in pazienti affetti da patologia artrosica ed artritica

OBIETTIVO: Scopo del nostro lavoro è quello di valutare lo spazio articolare dell’articolazione del ginocchio utilizzando una proiezione specifica con paziente in decubito ortostatico. MATERIALE E METODI: Dal Settembre 2006 al Febbraio 2007 sono stati valutati 30 pazienti (18 M/ 12 F; età media 56 anni) per patologia artrosica o artritica del ginocchio. Come gruppo di controllo sono stati utilizzati 10 pazienti con pregresso trauma del ginocchio. In tutti i pazienti è stato acquisito un radiogramma del ginocchio con tecnica convenzionale ed un radiogramma con tecnica mirata allo valutazione dello spazio articolare (posizione ortostatica con ginocchia leggermente flesse, proiezione PA e fasc…

Imaging RM nella Sindrome da impingement del muscolo quadrato del femore .

Imaging of complications of muscle tears.

Valutazione del dolore lombare con RM dedicata in ortostatismo. Esperienza preliminare.

SCOPO: Valutare l’utilità dell’esame sotto-carico della colonna lombare mediante una RM dedicata in pazienti con evidenza clinica di dolore lombare. DISEGNO DELLO STUDIO: Prospettico. MATERIALI E METODI: Nel periodo compreso tra agosto 2008 e luglio 2009, 40 pazienti con evidenza clinica di dolore lombare (gruppo A) ed uno stesso numero di volontari sani (gruppo B) sono stati esaminati mediante RM della colonna lombare con macchina dedicata da 0,25 Tesla (G-Scan, Esaote Spa, Genova, Italia). Sono state acquisite, con bobina ricevente dedicata per la colonna lombare, sequenze sul piano sagittale ed assiale SE-T1 e FSE-T2 pesate, sia in posizione supina che sotto-carico. Tre radiologi, in cie…

Patologia da sovraccarico da sport nell'età evolutiva

Edema della porzione supero-laterale del corpo adiposo di Hoffa: associazione con malallineamento o conflitto femoro-rotuleo.

OBIETTIVO. Giovani pazienti che presentano dolore al ginocchio hanno spesso malallineamento femoro-rotuleo o anomalie da conflitto. Vi è una relativa scarsità di letteratura sull'incidenza e il significato dell'edema legato al conflitto del versante supero-laterale del corpo adiposo di Hoffa in questi casi. Il nostro studio è stato disegnato per valutare sistematicamente la correlazione dell'edema della porzione supero-laterale del corpo adiposo di Hoffa con diversi parametri anatomici della morfologia trocleare e dell'allineamento della rotula. MATERIALI E METODI. Abbiamo riesaminato in maniera retrospettiva 50 esami RM di ginocchio di 47 pazienti, eseguiti nel periodo gennaio 2011-marzo 2…

Role of high-resolution ultrasonography without and with real-time spatial compound imaging in evaluating the injured posterior cruciate ligament: preliminary study.

This study sought to compare high-resolution ultrasonography (HRUS) without and with compound imaging in evaluating the injured posterior cruciate ligament (PCL). Thirteen patients with a magnetic resonance imaging (MRI) diagnosis of PCL lesions (ten acute and three chronic) and 20 healthy controls underwent conventional and compound HRUS performed by the same radiologist who was blinded to the subjects' case-control status. The PCL was scanned in a longitudinal direction in all cases. HRUS images were assessed for PCL thickness by two other radiologists blinded to the number and type of PCL injury. PCLs were classified as normal or injured, and the latter as having acute or chronic injurie…

METABOLIC SYNDROME IN CHILDHOOD AND CARDIOVASCULAR RISK

Role of low-field magnetic resonance imaging in the detection of floating meniscus sign as consequence of sport-related trauma

Aim. To assess the role of magnetic resonance (MR) imaging performed with a low-field scanner in the detection of floating meniscus sign as a consequence of sports-related trauma. Methods. Retrospective review of 2436 MR knee examinations executed, in 18 months, using a low-field scanner of 0.2T, was performed by three musculoskeletal radiologists of varying experience. Diagnostic criteria to define the presence of a complete floating meniscus were as codified in the literature, lithe thickness of the fluid signal band between the meniscus and tibial plateau was comprised in the range >= 3 mm and <= 5 mm the floating meniscus was defined as partial. Patients with the sign were called to lea…

Classification and imaging of ankle impingement syndromes

Learning objectives Background Imaging findings OR Procedure details Conclusion Personal Information References

Supero-Lateral Hoffa's Fat Edema: associazione con malallineamento o conflitto femoro-rotuleo

Casistica clinico-radiologica

Contrazione attiva del quadricipite. Nuove possibilità nello studio RM del dolore anteriore del ginocchio.

OBIETTIVO: Valutare l’effetto della contrazione attiva del muscolo quadricipite a 30° di flessione del ginocchio, in pazienti con dolore anteriore, per una migliore classificazione del tilt patellare rispetto all’esame basale. MATERIALE E METODI: Da Marzo 2006 a Febbraio 2007 sono stati valutati 60 pazienti (43 M, 27 F) con dolore anteriore del ginocchio, e sottoposti ad esame RM del ginocchio (Artoscan-C, Esaote). L’articolazione femoro-rotulea è stata esaminata a 30° di flessione, sia a riposo che dopo contrazione attiva del quadricipite, nelle immagini assiali centrate sulla rotula. Sono stati misurati 3 tipi di angoli: angolo del tilt patellare (PTA), angolo del solco (SA), ed angolo di…

Evaluation of supraspinatus tendon teras with elastosonography in comparison to US and MRI . Our experience

INTRODUCTION: Elastosonography is a new promising ultrasound tool that can evaluate soft-tissue elasticity, in particular of the tendons. The purpose of this study was to value the elasticity of the supraspinatus tendon in shoulders with clinically suspected unilateral rotator cuff tear, and to compare the findings with those of US and MRI. MATHERIALS AND METHODS: 36 shoulders of 18 patients (mean age 46 years; range: 32 – 58 years) were examined by Elastosonography using the EUB – Hitachi 7500 Japan. Electronic array transducer of 13 MHz was used. By Elastosonography, we have evaluated the tendon fibers with a seminquantitative score of different colors representing stiff tissue (blue) to …

Plantar fascia evaluation with a dedicated magnetic resonance scanner in weight-bearing position: our experience in patients with plantar fasciitis and in healthy volunteers.

Purpose. This study assessed the usefulness of upright weight-bearing examination of the ankle/hind foot performed with a dedicated magnetic resonance (MR)imaging scanner in the evaluation of the plantar fascia in healthy volunteers and in patients with clinical evidence of plantar fasciitis. Materials and methods. Between January and March 2009, 20 patients with clinical evidence of plantar fasciitis (group A) and a similar number of healthy volunteers (group B) underwent MR imaging of the ankle/hind foot in the upright weight-bearing and conventional supine position. A 0.25-Tesla MR scanner (G-Scan, Esaote SpA, Genoa, Italy) was used with a dedicated receiving coil for the ankle/hind foot…

Il follow-up del trauma muscolare: imaging integrato.

Valutazione della fascia plantare con una RM dedicata in posizione ortostatica: esperienza preliminare in pazienti con fascite plantare ed in volontari sani

Obiettivo/Introduzione: Dimostrare l’utilità dell’esame sotto carico della caviglia eseguito con una macchina RM dedicata nella valutazione della fascia plantare in volontari sani ed in pazienti con evidenza clinica di fascite plantare. Materiali e Metodi: Due gruppi di 20 soggetti l’uno sono stati studiati mediante esame RM, eseguito nel periodo compreso tra Gennaio e Marzo 2009. Usando una bobina ricevente dedicata, abbiamo acquisito immagini spin echo T1 (SE-T1), 3D-steady state (3D-SSF) e short tau inversion recovery (STIR) mediante macchina RM da 0,25 Tesla (G-Scan, Esaote SpA, Genova, Italia), sia in posizione ortostatica che supina convenzionale. Risultati: In tutti i volontari sani …

Ultrasound-guided intervention for hip joint

The purpose of this work is to review the main applications of ultrasound-guided hip interventional procedures, describing the indications and methodology. Ultrasound is a method considered safe for patients, as it has not been shown a possible damage due to ultrasound energy transmitted towards the patient’s tissues, as opposed to methods that make use of ionizing radiation, such as conventional radiography and computed tomography. In addition, ultra- sound is quick and effective in guiding the needle to the desired location avoiding vascular and/or nerve structures, thus enabling greater security, compared to the techniques performed in interventional fluoroscopy, which also have the disa…

L’ecografia dinamica nella tendinopatia inserzionale epicondilare

Valutazione delle lesioni focali del tendine del sovraspinato con elastosonografia: confronto con ecografia B-mode e risonanza magnetica: esperienza personale.

Obiettivo. Scopo dello studio era valutare l’elasticità del tendine del sovraspinato nella spalla sintomatica di pazienti con sospetto clinico di rottura unilaterale della cuffia dei rotatori, e comparare i reperti riscontrati con quelli dell’ecografia convenzionale (ultrasound, US) e della risonanza magnetica (RM). Metodi. Nel periodo compreso tra gennaio e dicembre 2009 sono state esaminate da un radiologo entrambe le spalle di 58 pazienti (età media: 46 anni; range 32-58 anni) sia con modulo elastosonografico in real-time che in B-mode tramite uno stesso ecografo (EUB - Hitachi 7500), usando una sonda lineare a elevata frequenza (13 MHz). L’elasticità delle fibre tendinee del sovraspinat…

Lesioni funzionali della cuffia dei rotatori; ruolo del “rotator cable” e del “rotator crescent”

OBIETTIVO DIDATTICO. Descrivere due importanti componenti anatomiche del tendine del sovraspinato, il “rotator cable” ed il “rotator crescent”, ed il loro ruolo nelle lesioni della cuffia. Valutare le importanti implicazioni biomeccaniche e cliniche attribuite a questa struttura e la correlazione negativa tra "lesione della cuffia" e quadro clinico in termini di dolore e impotenza funzionale. INTRODUZIONE. La cuffia dei rotatori è un complesso funzionale composto da muscoli e tendini che provvedono a mantenere stabile la spalla. Il tendine del sovraspinato ne rappresenta la componente principale, e nel suo contesto si trova uno spesso gruppo di fibre perpendicolari al suo asse, descritto pe…

Diagnostica per immagini nell’impingement femoro-acetabolare nello sportivo.

Supero-lateral Hoffa's fat pad edema: associazione con malallineamento o conflitto femoro-rotuleo.

OBIETTIVO. Il nostro studio è stato disegnato per valutare sistematicamente la correlazione dell'edema della porzione supero-laterale del corpo adiposo di Hoffa con diversi parametri anatomici della morfologia trocleare e dell'allineamento della rotula. MATERIALI E METODI. Abbiamo riesaminato in maniera retrospettiva 50 esami RM di ginocchio di 47 pazienti, eseguiti nel periodo gennaio 2011-marzo 2011 per la presenza di edema nella porzione supero-laterale del cuscinetto adiposo di Hoffa e di anomalie anatomiche associate dell'articolazione femoro-rotulea. RISULTATI. Dei 50 esami, 25 (50%) hanno mostrato edema della porzione supero-laterale del corpo adiposo di Hoffa, e differenze statistic…

0263: Percutaneous US-Guided Hematoma Aspiration to Reduce Recovery Time of II Grade Muscle Strain in Elite Soccer Players

THE FLOATING MENISCUS : IMPORTANTE SEGNO RM DI DISTACCO MENISCALE DAL PIATTO TIBIALE IMPLICAZIONI CHIRURGICHE

Focal lesions of the Achilles tendon: real-time variation of lesion grading during ultrasound-guided platelet-concentrate injection.

INTRODUCTION: Achillodynia (Achilles tendon pain) is a significant source of disability for many sport people. Achilles tendon (AT) tear is the third most frequent major tendon disruption after those of the rotator cuff and knee extensor mechanism. The incidence of the AT tears is 11–18% overall. Unlike acute AT tear, chronic tear diagnosis is more difficult to make particularly when the chronic tear involves the AT only partially. Over the last 10 years, real time ultrasound has been used increasingly to diagnose Achilles tendon tears, thanks to its ability to perform dynamic study, in passive and active muscle contraction. Furthermore, ultrasound-guided procedures are increasingly used fo…

sovraccarico funzionale in età evolutiva

MRI evaluation of spine abnormalities in the supine position and under physiological load in athletes with a dedicated MR scanner

Purpose of our study was to evaluate the behavior of the lumbar spine of young athletes in the supine and standing position, taking into account all postural changes that the spine undergoes during physiological load, any alterations and any discrepancies in the detection of pathology between the two positions. Between August 2008 and October 2009, we evaluated 40 sportsman (20 men and 20 women) with symptoms of lumbar pain. All subjects underwent MRI with a dedicated scanner of 0.25 Tesla (G-Scan, Esaote Biomedica, Genoa, Italy) either in the conventional supine position, either in the weight-bearing position. Spin echo T1w and fast spin echo T2w images were acquired with a dedicated recei…

Infiltrazioni intra-articolari ecoguidate di acido ialuronico (Hyalubrix) nel trattamento di pazienti con grave osteoatrosi d'anca: dati clinici e valutazioni preliminari

L'osteoartrosi dell'anca (AO), nei casi indirizzabili al trattamento chirurgico è solitamente curata con terapie mediche sistemiche. la viscosupplementazione si propone come opzione terapeutica. il presente studio ha mostrato efficacia nel trattamento di pazienti con OA d'anca di grado alto.

Femoro-acetabular impingement. Classification, diagnosis and treatment.

Introduction: The femoro-acetabular impingement (FAI) is the result of a number of congenital or acquired pathologies of the hip and it has as main pathogenetic element an abnormal contact between the two joint components (acetabulum and proximal femoral epiphysis). Mainly male young adults, often athletes, are affected because of the repetition of gestures responsible for the conflict in these subjects. Classification: FAI has specific clinical and radiological characteristics and it can be classified into three types: 1. CAM type (femoral). 2. PINCER type (acetabular). 3. CAM-PINCER mixed-type. Diagnosis: It is based on medical hystory (young and active patients, diseases or previous hip …

Ankle impingement syndromes: classification and role of diagnostic imaging.

Differential diagnosis of vascular necrosis of the femoral head (AVN) and transient hip osteoporosis (THO): role of MRI

Valutazione dell’instabilità laterale di caviglia con RM dedicata in ortostatismo. Esperienza preliminare.

SCOPO: Dimostrare l'utilità dell'esame in ortostatismo della caviglia con una RM dedicata nella valutazione di pazienti con evidenza clinica di instabilità laterale di caviglia. DISEGNO DELLO STUDIO: Retrospettivo. MATERIALI E METODI: Abbiamo valutato gli esami RM di caviglia di 29 pazienti, effettuati tra settembre 2008 e giugno 2009 con macchina RM dedicata da 0,25 Tesla (G-Scan, Esaote Spa, Genova, Italia). Sono state eseguite, con bobina ricevente dedicata per la caviglia, sequenze SE-T1 pesate, TSE-T2 pesate, 3D-Steady-State (SSE), e STIR, sia in posizione supina che ortostatica. Tre radiologi con esperienza in radiologia muscolo-scheletrica hanno valutato, in consenso, segni RM di ins…

trattamento ecoguidato della rizo artrosi con steroidi e acido ialuronico .

Trattamento con pappa piastrinica delle lesioni parziali isolate del legamento crociato posteriore: nostra esperienza e risultati preliminari.

OBIETTIVO. Lo scopo del nostro lavoro è quello di valutare l'efficacia del trattamento con pappa piastrinica (PRP) delle lesioni parziali isolate del legamento crociato posteriore. MATERIALI E METODI. Sono stati arruolati 7 pazienti sportivi (5 uomini e 2 donne; range d'età: 18-43 anni; età media: 27 anni) che avevano subito una lesione parziale isolata del legamento crociato posteriore diagnosticata con esame RM ed ecografia. E' stata eseguita una singola iniezione di PRP. L'outcome clinico è stato valutato utilizzando una scala visuo-analogica (VAS) del dolore il giorno dell'iniezione (T0), dopo tre settimane (T1), dopo sei settimane (T2); inoltre, per valutare la struttura del legamento …

Quantitative value of medial femoro-tibial width (FTW) with weight-bearing technique. Our experience with a modified Lyon-Schuss view.

In the period between September 2008 and February 2009, we evaluated with knee radiography a group of 30 patients with known knee osteoarthritis (OA). For each patient, two weight-bearing views of the knee were acquired, the first with a standard antero-posterior (AP) technique, the latter with a posteroanterior (PA) technique with a 10° skull-caudal incidence. The radiographs obtained were evaluated blinded by two radiologist who assessed the medial femoro-tibial width (FTW). Statistical analysis of the results, carried out with the “t” Student test, showed a statistically significant difference about FTW values between the two radiographic views (t = 5.2331 for reader 1 and t=5.1970 for r…

Valutazione delle lesioni del tendine del sovraspinato con elastosonografia: confronto con ecografia B-mode e risonanza magnetica. Nostra esperienza.

SCOPO: Valutare l'elasticità del tendine del sovraspinato in pazienti con sospetto clinico di lesione della cuffia dei rotatori, e comparare i reperti dell'elastosonografia con quelli dell'ecografia B-mode (US) e della risonanza magnetica (RM). DISEGNO DELLO STUDIO: Prospettico. MATERIALI E METODI: Nel periodo compreso tra agosto 2008 e settembre 2009, abbiamo valutato la spalla sintomatica di 20 pazienti con elastosonografia usando una sonda lineare da 13 MHz (EUB - Hitachi 7500, Giappone). E' stato usato uno score semiquantitativo di colori differenti rappresentanti tessuto più rigido (blu) e tessuto via via meno rigido (verde, giallo, rosso). I reperti sono stati comparati con quelli del…

Microinstabilità di spalla