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Luis Ignacio Méndez Pérez
Lesiones traumáticas de la columna vertebral en niños
—Se ha realizado un estudio retrospectivo de los casos de traumatismo raquídeo atendidos en urgencias de nuestro centro desde 1987 hasta 1995. Del total de 159.202 niños atendidos en dicho período, el 1,8% sufría algún tipo de patología traumática de la columna, de los cuales requirieron ingreso 45 casos. Se analizan la distribución por edad, los factores etiológicos y la localización de la lesión. En 4 casos existió afectación neurológica, 2 de ellos con paraplejía completa. Los traumatismos del raquis en el niño son lesiones poco frecuentes, siendo aún más rara la afectación neurológica. fin nuestra serie el grupo más afectado fueron varones de 8 a 13 años de edad. El tratamiento conserva…
Fractura-luxación de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposición tendinosa.
Una rara variante no descrita de la fractura-luxación de Galeazzi, con afectación de la epífisis del cúbito, cuya reducción estaba impedida por la interposición del tendón Extensor Carpi Ulnaris, (extensor cubital del carpo). Los autores presentan un caso y revisan la literatura, así como su solución quirúrgica y resultado obtenido. An unusual variant of Galeazzi's fracture-luxation involving the distal ulnar epiphysis, whos e reduction was impeded by the interposition of the Extensor Carpi Ulnaris (ECU) tendom. Presentation of a case and revision of the current literature.
Epifisiólisis femoral proxima: revisión de 44 casos
Se revisan 44 niños con 47 epifisiólisis femorales proximales. Veintitrés desplazamientos fueron leves, 18 moderados y 6 severos. Todas las epifisiólisis excepto 1 se trataron quirúrgicamente. En 10 casos se fijó profilácticamente la cadera contralateral. Existió penetración articular por el implante en 17 (30%) de las 56 caderas fijadas. El seguimiento medio ha sido de 56 meses (rango: 3 a 148 meses). Los resultados, según criterios clínicos y radiográficos, han sido excelentes o buenos en el 91% de los deslizamientos leves, el 77% de los moderados y el 33% de los severos. Las complicaciones fueron 2 casos de condrólisis, ambos asociados a penetración articular. En 2 (6%) de los pacientes …
Angiomatosis quística esquelética : a propósito de 1 caso
La angiomatosis quística esquelética es una enfermedad rara caracterizada por una afectación multifocal del esqueleto consistente en una proliferación anómala de vasos sanguíneos, linfáticos o ambos y en la que frecuentemente existe afectación de otros tejidos. Se presenta el caso de un varón de 4 años que sufrió una fractura patológica de húmero derecho. Un mapa óseo y una biopsia abierta condujeron al diagnóstico. No se evidenció afectación extraesquelética. Se ha realizado un seguimiento de 19 años en los que sus lesiones han sufrido un curso progresivo. Se revisa la literatura al respecto. Cystic angiomatosis of bone is a rare multicentric skeletal lesión caused by proliferation of bloo…
Estudio histomorfométrico del hueso diafísario en la rata
Se ha realizado un estudio histomorfométrico de la diálisis femoral en la rata blanca cepa «Wistar» calculando las dimensiones del endostio y periostio, así como las modificaciones de las áreas de la corteza, cavidad medular y hueso total en relación a la actividad endóstica y perióstica del hueso durante el primer año de vida. Los resultados demuestran un crecimiento discontinuo con una fase de enlentecimiento entre los 25 y 45 días de vida. La evolución de los cambios diafisarios en la rata es superponible a la del hombre, considerándola un animal de experimentación válido para estudiar los fenómenos de remodelación ósea durante el crecimiento. A histomophometric study of the femoral diap…
Quiste óseo unicameral de astrágalo: Consideraciones terapéuticas a propósito de un caso
El quiste óseo unicameral se localiza excepcionalmente en el astrágalo, y só- lo once casos han sido publicados previamente en la literatura médica. Se presenta un nuevo caso en una niña de cinco años de edad, que por su tamaño y localización fue tratado quirúrgicamente con legrado y aposición de aloinjerto. Consideramos que en los quistes óseos de localización en astrágalo y que ocupan más del 30-40% de su volumen deben evitarse las perforaciones y punciones intraquísticas debido al riesgo de fractura y necrosis del mismo. Unicameral bone cysts are very rarely found in the talus and we have only been able to find 11 previously reported in the literature consulted. We report a further case …
Afectación ósea severa en reticulohistiosis multicéntrica, una enfermedad infrecuente: A propósito de un caso
La reticulohistiocitosis multicéntrica es una enfermedad muy infrecuente que afecta preferentemente a individuos de una edad media, y que se caracteriza por la aparición de nódulos diseminados en piel, mucosas, tejido subcutáneo y sinovial, xantomas, y afectación de pequeñas articulaciones de los dedos de las manos de apariencia similar a la artritis reumatoide, además de articulaciones de gran tamaño, principalmente hombros, caderas y rodillas, sobre las que sobreviene una artritis deformante y mutilante. Se presenta el caso de un varón de 55 años con afectación severa de hombros y caderas al que fue preciso recambiarle ambas articulaciones coxofemorales. Multicentric reticulohystiocytoses…