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J. Doménech
Fractura vertebral torácica en espondilitis anquilosante: importancia de la cuarta columna y consideraciones terapéuticas
Las fracturas por cizallamiento de la columna torácica con afectación de las tres columnas son altamente inestables y requieren fijación quirúrgica para evitar deterioro neurológico. Los pacientes con espondilitis anquilosante (EA) son susceptibles a este tipo de fracturas con traumatismos mínimos. Presentamos el caso de un varón de 72 años con EA que sufrió una fractura de la columna torácica por cizallamiento afectando a las tres columnas. La fractura paso desapercibida y el paciente estuvo durante dos meses sin ningún tratamiento. Sorprendentemente no se produjo lesión neurológica en este tiempo a pesar de realizar deambulación sin ortesis externa. Se propone el concepto de cuarta column…
Tumores óseos de la pelvis
Se presenta la experiencia del Servicio de Ortopedia del Adulto del Hospital «Ramón y Cajal», en neoplasias de la pelvis, desde su creación hasta la actualidad, siendo 61 los pacientes recogidos y no se hace un trabajo estadístico, sino más bien se muestran las peculiaridades recogidas con la experiencia, que abarca desde la abstención en algunos casos de tumores secundarios, y el simple curetage hasta las grandes sustituciones con homoinjertos de banco, relacionándolo a su vez con publicaciones de aparición más o menos moderna sobre este tema, para concluir que se trata de una cirugía no exenta de complicaciones y problemas, pero necesaria a la hora de proporcionar a los enfermos curacione…
Corrección anterior aislada con instrumentación TSRH en el tratamiento de la escoliosis idiopática
Se presentan los resultados de 14 enfermos con escoliosis idiopática intervenidos mediante artrodesis anterior aislada con instrumentación TSRH. La serie la componen 10 mujeres y 4 varones con una edad media de 18 años. Las curvas fueron 6 toracolumbares, 5 lumbares y 3 dobles curvas. Se instrumentaron 4,6 vértebras de media. La extensión caudal de la instrumentación llegó a L2 en 1 caso, a L3 en 12 casos y a L4 en 1 caso. En el plano frontal la curva instrumentada pasó de 49° de valor medio preoperatorio a 19° en el postoperatorio final, con una ganancia de 1º respecto al bending. La curva no instrumentada mejoró de 30° en el preoperatorio a 18° en el postoperatorio final, que fue 9° menor…