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J. Amador Mellado
Tratamiento quirúrgico de la fractura de acetábulo con luxación posterior de cadera: análisis retrospectivo de 20 casos
Entre 1985 y 1990 fueron intervenidos en nuestro servicio 20 pacientes con fractura acetabular y luxación posterior de cadera, con edades desde 22 a 53 años, 18 (90%) eran varones. Los accidentes de tráfico fueron la causa de 18 (90%) de las lesiones. Diez (50%) presentaron lesiones asociadas de importancia. Se estudió su evolución con un seguimiento medio de 5 años (rango de 3.5 a 8.1). La fractura de pared posterior ha sido la que con mayor frecuencia se ha asociado a la luxación (50%), seguida de la transversa y de pared posterior (30%). Hemos obtenido 14 (70%) resultados satisfactorios; 2 pacientes precisaron artroplastia total a los 3 años. No se observó peor evolución en los casos de …
Cotilos roscado y atornillado recubiertos de hidroxiapatita: estudio comparativo
Se estudian 122 cotilos recubiertos de hidroxiapatita, 45 roscados y 77 atornillados, con un seguimiento medio de 3,8 años. La valoración clínica se hizo según el protocolo de Johnston comparando el estado previo y el actual, obteniendo un 93 % de excelentes y buenos resultados en los cotilos roscados y un 83 % con los atornillados. El cotilo roscado ofreció mejores puntuaciones en las necrosis avasculares (p<0,01) y artrosis primarias (p<0,05). El resultado clínico fue mejor en la artrosis primaria que en los recambios (p<0,05) y las artropatías inflamatorias (p<0,01). No se evidenciaron aflojamientos, encontrándose como única diferencia la posición más horizontal de los implantes roscados…
Artroplastia total de cadera bihapro® primeros resultados
Se analizan en este trabajo 150 artroplastias totales implantadas en tres hospitales con un seguimiento de 3 a 15 meses. En todos los casos se utilizó el modelo Bihapro® fabricado en aleación de Titanio y vástago recubierto de hidroxiapatita en su porción proximal. La edad de los pacientes osciló entre los 29 y 76 años con una media de 61. Aunque el periodo de revisión es corto, los autores señalan por una parte la buena evolución clínica con escasa presencia de dolor en el muslo y por otra, en cuanto a los hallazgos radiográficos, la excelente integración ósea acetabular con áreas de osteocondensación y trabéculas en la zona metafísaria femoral. In this report we review 150 total hip arthr…
Valor del seguimiento densitométrico en la evaluación de una prótesis total de cadera
En este estudio se ha revisado la evolución clínica, radiográfica y densitométrica de 30 Prótesis Totales de Cadera modelo Bihapro, con recubrimiento de Hidroxiapatita. Se han presentado complicaciones clínicas en 3 casos (10%). La evolución ha sido de incremento de la densidad alrededor de la prótesis en el 97% de los casos. El aumento medio de densidad fue de 1 a 1,3 (cociente hueso periprotésico/hueso normal) en el cotilo y de 1,4 a 1,5 en la zona metafisaria (áreas 1 y 7 de Gruen) del fémur. Los resultados clínicos, radiográficos y densitométricos (Sistema CADIA) han sido coincidentes en el 97% de los casos. In this study we have reviewed the clinical, radiographical and densitometric f…