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A. Balfagón Ferrer
Luxación anterior de cadera: presentación de un caso y revisión de la literatura.
La luxación anterior de cadera es una lesión poco frecuente y que se produce por traumatismos de alta energía. Este tipo de luxación requiere maniobras especiales para su reducción. El tratamiento ortopédico puede dar buenos resultados, aunque en ocasiones es necesaria la reducción abierta y el tratamiento quirúrgico de lesiones asociadas. Presentamos el caso de un varón de 27 años que presentaba una luxación anterior de cadera derecha debido a accidente automovilístico. Además tenía lesiones asociadas en pie derecho. Se realizó reducción cerrada y tratamiento conservador con buenos resultados. El pronóstico de una luxación de cadera depende de la gravedad de la lesión así como del tiempo q…
Pseudoaneurismas femorales en fracturas de cadera. ¿Se puede evitar?
Aunque la aparición de un pseudoaneurisma femoral es infrecuente en el contexto del tratamiento de fracturas pertrocantéreas, debido a su extrema gravedad y a su posible implicación en las causas de mortali - dad, es necesario realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado. Presentamos 3 casos en los que se produjo una lesión de la arteria femoral superficial, y 2 de la arteria femoral profunda, tratados los 3 casos con stents recubiertos. Conclusiones . Se debe tomar en consideración, recti fi car la aducción y rotación interna de la extremidad fracturada una vez colocado el implante, el uso de brocas cortas o con un tope para el momento del en - cerrojado distal, longitud adec…
Experiencia con test de artrografía intraoperatoria para valorar la rotura de la sindesmosis tibioperonea
Ankle fractures frequently associate tibiofibular syndesmosis injuries, whose diagnosis allows intraoperative treatment that can prevent mid-long term complications. There are several clinical diagnostic tests and specific projections but they are difficult to interpret and standardize. The objective of the study is to evaluate a recently described intraoperative diagnostic test. We conducted the test by intraarticular contrast injection in ten patients with fractures type Weber B or C. The test was valuable in 8 cases and the result coincided with the other clinical test used. We detected a fracture in one case that had gone undetected and resulted in a change of treatment. There were no c…
Osteoporosis transitoria migratoria de cadera: a propósito de un caso
La osteoporosis transitoria asociada a la gestación es una condición poco usual, idiopática y auto - limitada. Comúnmente asociada al tercer trimestre del embarazo y al periodo postparto; cursa con dolor migra - torio en las articulaciones de carga, osteopenia radiográfica difusa periarticular y patrón de edema medular óseo en la RMN. Presentamos el caso clínico de una mujer de 28 años, en la semana 34 de gestación, que tras una leve caída presenta dolor y limitación funcional en miembro inferior derecho. En la RMN se evidencia edema óseo a nivel del extremo proximal de fémur derecho. Se trató de forma conservadora, mediante reposo y marcha con andador en descarga, programándose fijación pr…
Bifosfonatos y fracturas femorales de baja energía: la experiencia en nuestro centro
Los bifosfonatos son fármacos de uso común para la prevención de fracturas osteoporóticas. En los últimos años ha sido relacionado su consumo prolongado con la aparición de fracturas de baja energía en fémur con un trazo característico transverso. Para evaluar esta relación hemos analizado las fracturas de fémur de baja energía atendidas en nuestro centro durante 2 años y relacionándolas con el consumo previo de bisfosfonatos. En fracturas subtrocantéras no se observan diferencias significativas; en diafisarias, las fracturas trazo transverso típico se presentan en pacientes de menor edad y significativamente asociados al consumo previo de bifosfonatos (6 de las 8 fracturas de este tipo pen…
Fijador externo como tratamiento definitivo de fractura de diáfisis femoral en Enfermedad de Paget
El tratamiento de las fracturas en la enfermedad de Paget presenta dificultades para el cirujano, debido a las características patológicas del hueso en este tipo de pacientes. La opción terapéutica de elección en fracturas de diáfisis femoral es el enclavado endomedular, pero a menudo encontramos en esta enfermedad complicaciones que dificultan la técnica quirúrgica. Presentamos el caso de una paciente con fractura de diáfisis femoral en hueso con características pagéticas, en el que por la estrechez del canal y la dureza de las corticales no fue posible realizar en enclavado endomedular, y se optó por el fijador externo como tratamiento definitivo, con buenos resultados radiográficos y fun…