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AUTHOR
V. Sanchis
Fundamentos científicos de la rehabilitación tras la sustitución intraarticular del ligamento cruzado anterior
Hay pocos aspectos de la rehabilitación en nuestra especialidad que sean tan complejos y controvertidos como la rehabilitación después de la sustitución intraarticular del ligamento cruzado anterior (LCA). La tendencia actual es utilizar protocolos de rehabilitación acelerada y rápido funcionalismo, todo lo cual está en relación directa con el avance en la investigación sobre el comportamiento biológico de los implantes, una mayor sofisticación en la técnica quirúrgica y los adelantos en las técnicas de rehabilitación. El objetivo de este trabajo es analizar no protocolos concretos, sino los problemas que plantea la cirugía del LCA y como minimizarlos en la medida de lo posible, protegiendo…
Hemangioma intramuscular: (aportación de 6 casos y revisión de la literatura)
Se presentan seis casos de hemangioma intramuscular. Se discute la etiología, histopatología, métodos diagnósticos y el tratamiento óptimo. El tratamiento de elección debe ser la escisión ampliada siempre que ésta sea posible, siendo los resultados satisfactorios. Six cases of haemangioma arising in skeletal muscle are described. The aetiology, pathology, diagnosis and treatment of thes e tumours are discussed. Wide excision remains the treatment of choice whereve r possible with satisfactory results.
Análisis histológico del crecimiento tisular en la fibra de carbono y en la prótesis de polietilenotereftalato cuando se utilizan como sustitutos del ligamento cruzado anterior
Se realiza un análisis histológico del crecimiento tisular en la fibra de carbono y en la prótesis de polietilenotereftalato cuando se utilizan para reemplazar al ligamento cruzado anterior (LCA). La fibra de carbono induce la formación de un tejido conectivo organizado que se extiende siguiendo la dirección de las fibras, dando lugar a un tejido similar histológicamente al ligamento en las zonas donde se ha conservado la disposición longitudinal de los filamentos de carbono. En las zonas en las que los filamentos se han roto, la inducción fibroblástica es importante pero desordenada, dando lugar a un tejido conectivo irregular. La prótesis de polietilenotereftalato actúa como inductor de u…
Artropatía neuropática diabética múltiple: aportación de un caso
Se presenta un caso de artropatía neuropática múltipl e en un varón de 35 años de edad afecto de una diabetes mellitus tipo I grave y mal controlada, de larga evolución. La artropatía debutó a los 30 años con una fractura espontáne a del cuello de l astrágal o y fractur a de l maleól o media l tra s un traumatism o bana l de tobillo . Posteriormente , cuatro años y medio más tarde, presenta una fractura espontánea del calcáneo contralateral y tres mese s despué s una fractura del platillo tibial interno de la rodilla izquierda. Los autores analizan los factores de riesgo para desarrollar una artropatía neuropática severa, así como el tratamiento más apropiado. We present a cas e of multipl …
Quiste óseo esencial: Resultados del tratamiento mediante punción intracavitaria con corticoides
Se presenta n los resultado s de l tratamient o de treint a quiste s óseo s esenciales mediante punción intracavitaria con acetato de metil-prednisolona. Se ha obtenido una respuesta favorable en el 93% de los casos con curación completa en el 77% de los casos. Estos resultados apoyan que debe ser el tratamiento inicial de elección en este tipo de lesiones. The results of 30 unicameral bone cyst treated by intracavitary injection of methylprednisolone acetate wer e reviewed. Satisfactory respons e was found in 93% of the cases. Complete restoration of bone architecture was observed in 77% of the cases. These results strongly support the local injection of steroids as the primary elective tr…
Reparación de las insuficiencias crónicas del ligamento cruzado anterior mediante plastia autóloga con hueso-tendón patelar-hueso y malla de poliéster en doble fascículo : estudio preliminar
Se presenta una nueva técnica de reconstrucción de las lesiones crónicas del ligamento cruzado anterior (LCA) en sus dos fascículos. Se estudian 30 paciente s intervenidos con un promedio de seguimiento de 19 meses. Se utiliza hueso-tendón patelar-hueso (H-T-H) reforzado con una malla de poliéste r en doble fascículo. El H-T-H, reforzado con la malla de poliéster, pasa a través de una tunelización isométrica tibial anteromedial y una tunelización isométrica femoral posterosuperior , mientras que el resto de la malla de poliéste r pasa over-the-top al interior de la articulación para anclarse en un punt o tibial posterolateral. Se han obtenido 26 casos de resultados excelente s y buenos, 3 c…
Anatomía descriptiva y funcional del ligamento cruzado anterior: implicaciones clínico-quirúrgicas
El ligamento cruzado anterior (LCA) es una estructura anatómica vital para la estabilidad de la rodilla y su correcta plastias exige que su tensión, dirección y punto ble al LCA original. Este trabajo intenta actualizar los aspectos anatómicos y funcionales fundamentales para una correcta cirugía de las lesiones del LCA. The anterior cruciate ligament (ACL) is a vital structure for stability of the knee and its correct biomechanics. ACL repair by means of grafts requires that tension, direction and attachment points resemble those of original ligament. This work attempts to update the fundamental functional and anatomical aspects for correct surgery of ACL.
Miositis osificante circunscrita : una lesión benigna que plantea problemas de diagnóstico diferencial con procesos malignos (Presentación de cuatro casos y revisión de la literatura)
Four cases of myositis ossificans circumscripta are reported: two cases occurred in healthty individuals without any history of trauma (pseudomalignant myositis ossificans) and two with history of trauma. We review the conceptual, etilogical, diagnostic aspects and the indications for removing the lesion in literature.
Estudio epidemio-traumatologico de los accidentes de trafico correspondiente al año 1985 en valencia capital y sus accesos
En este artículo se analizan los 918 accidentes de tráfico con víctimas ocurridos en Valencia durante el año 1985. Los propósitos de este trabajo son: hacer una revisión de los principales factores etiológicos implicados en los accidentes de tráfico' describir los tipos de lesiones y determinar la gravedad de los mismos aplicando el ISS. .
Osteoporosis Idiopática Juvenil: (a propósito de un caso)
Presentamos un caso de osteporosis idiopática juvenil. Se trata de una niña de ll años que debuta con un aplastamiento de T4 tras un traumatismo mínimo y que posteriormente, con el corsé de Milwaukee puesto, desarrolla múltiples aplastamientos vertebrales. Efectuan una revisión de la literatura sobre la etiopatogenia, diagnóstico diferencial y pronóstico de esta rar a forma de osteporosis. The authors showed a case of idiopathic juvenil e Osteoporosis, a girl 11 year s old than started with a wedge fracture of T4 after a minimal trauma. Although she wor e a Milwauke e brace, develope s multiples lewe l vertebral wedges. They made a review of the literature about the etiopathogenia different…
Elección del implante intraarticular en el tratamiento de las lesiones del ligamento cruzado anterior
Los autores hacen una revisión de los diferentes implantes usados para la sustitución intraarticular del ligamento cruzado anterior (LCA). Se analizan los injertos autólogos, los materiales sintéticos y los aloinjertos tendinosos. Nos encontramos ante un tema sujeto a controversia, aunque la tendencia actual es el uso de autoinjertos de hueso -tendón rotuliano- hueso. No obstante, ninguno de los tejidos sustitutivos puede remedar por completo la anatomía del LCA original. The authors review the different implants used for the intra-articular substitution of the anterior cruciate ligament (ACL), analyzing the autologous grafts, synthetic materials and tendinous allografts. We find ourselves …
Osteomielitis Subaguda : (un problema diagnostico)
The authors describe the diagnostic complications encountered in subacute osteomyelitis, and report six cases. Emphasis is placed on clinical, radiological and pathological diagnosis, and on the differentiation with different tumor processes.
Sinovitis V ellosonodular Pigmentada (Forma difusa) : aportación de cuatro casos y actualización bibliográfica
Se presentan cuatro casos de sinovitis vellosonodular pigmentada, tres afectando a la rodilla y una a la cadera, ésta última con afectación ósea. Así mismo se hace una actualización bibliográfica sobre la etiopatogenia, radiología, método diagnósticos y tratamiento óptimo.
Osteoma osteoide de paleta humeral con síndrome paraarticular
Los autores presentan un caso de osteoma osteoide de paleta humeral. Destacan el problema diagnóstico que plantean los osteomas osteoides yuxta-articulares y la importancia que tiene la tomografía axial computarizada (TAC) para el diagnóstico y localización de la lesión, siendo esto último fundamental para planificar el tratamiento quirúrgico. The authors show an intraarticular osteoid osteoma of the elbow. They emphasize the diagnostic problem that it pos e and the importance of CT Scann to diagnosis and localization of the lesion, being this important to the surgical procedure.
Linfangioma Quístico de la Rodilla : (a propósito de un caso)
The authors show a case of Iymphangioma cystic of the knee. They analize it's rare ubication, pathology and treatment.
Roturas tendinosas y musculares en el hombro del deportista
El complejo articular del hombro está sometido a solicitaciones mecánicas en la mayoría de las modalidades deportivas; así el 10-15% de los traumatismos sufridos por los atletas afectan a esta articulación (1). La "patología reina" del hombro del deportista es la inestabilidad, por su frecuencia, importantes implicaciones funcionales y tratamiento problemático. Por el contrario, las roturas musculares y tendinosas del hombro son lesiones poco frecuentes en el deportista pero no por ello irrelevantes, pues pueden provocar una gran incapacidad para seguir desempeñando el mismo deporte y al mismo nivel de competición si no se hace un tratamiento correcto, a pesar del cual a veces los resultado…