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AUTHOR
M. Salom Taverner
Estado actual de los tumores óseos
En la presente actualización sobre el estado actual de los tumores óseos malignos, realizamos una revisión básica sobre todo en los avances de la biología molecular del osteosarcoma, sarcoma de Ewing y del condrosarcoma. Se presenta además un resumen sobre los avances y las posibilidades terapéuticas en el tratamiento quirúrgico de los tumores óseos malignos. In this article we review basic aspects of biology and surgical treatment of malignant bone tumors, mainly on advances the molecular biology of osteosarcoma, Ewing’s sarcoma and chondrosarcoma. Furthermore we present a summary of therapeutic progress and possibilities in the surgical treatment of malignant bone tumors.
Ana?lisis cinemático de la marcha en pacientes con pie zambo tratados mediante el me?todo de Ponseti frente a la te?cnica quiru?rgica de liberacio?n posterior
El objetivo principal de este proyecto consiste en valorar la evolución de la marcha en niños en edad preadolescente tratados mediante el método de Ponseti frente a los tratados mediante liberación posterior a partir de técnicas de valoración de la marcha mediante análisis biomecánico. Material y Métodos Estudio retrospectivo de casos y controles aprobado por el comité de ética. Grupo 1: 28 niños (39 pies) tratados mediante liberación posterior. Grupo 2: 18 pacientes (31 pies) tratados mediante el método de Ponseti. Grupo 3: 25 pacientes (50 pies) sin ninguna patología muscular o neurológica. Se realizó un análisis de la marcha con el sistema Kinescan/IBV. Las gráficas cinemáticas fueron an…
Escoliosis dolorosa en la infancia: osteoblastoma costal.
Las principales causas de dolor de espalda en la infancia son los traumatismos, las infecciones, los procesos oncológicos y otras enfermedades que pueden causar dolor referido a dicho nivel. Es ampliamente admitido que la escoliosis idiopática en la infancia no es un proceso doloroso, por lo tanto, ante la presencia de una escoliosis dolorosa se debe realizar un estudio detallado para localizar la causa del dolor. Presentamos el caso de una niña con escoliosis dolorosa producida por un osteoblastoma costal. Localización rara para este tumor y causa poco frecuente de escoliosis. The main causes of back pain in children are injury, infections, cancer and other diseases proces - ses that can c…
Evaluación clínica-radiográfica de la efectividad de las inflitraciones percutáneas de acetato de metilprednisolona en el tratamiento de los quistes óseos esenciales
Objetivo: Evaluar la efectividad de las infiltraciones percutáneas de acetato de metilprednisolona en el tratamiento de los quistes óseos esenciales y determinar posibles factores predictivos de respuesta terapéutica y recidiva. Material y método: Estudio retrospectivo de 32 pacientes (23 niños, 9 niñas), con edad media de 7 años y diagnóstico anatomopatológico de quiste óseo esencial. Se utilizaron, en 21 casos, infiltraciones percutáneas de acetato de metilprednisolona como único tratamiento y se realizó un seguimiento clínico y radiográfico para determinar la respuesta del quiste óseo esencial. Resultados: Se obtuvo la curación completa en 7 de los 21 pacientes tratados con las infiltrac…
Tratamiento Actual del Pie Zambo
El pie zambo es una deformidad congénita en la que el pie presenta una deformidad en equino, varo de retropié, aductus del antepié y cavo. Su tratamiento ha variado con el tiempo. Clásicamente se trataba mediante distintas técnicas quirúrgicas que permitían corregir todas las deformidades pero que se acompañaban de frecuentes complicaciones a corto y largo plazo. Actualmente el tratamiento más extendido de esta deformidad es el tratamiento conservador mediante la técnica de Ponseti que consiste en la aplicación de una secuencia específica de manipulaciones y yesos, una tenotomía del tendón de Aquiles, el uso de una ortesis y estrategias para tratar posibles recidivas. A continuación describ…
Osteosarcoma telangiectásico: a propósito de un caso localizado en tibia distal
El osteosarcoma telangiectásico es una rara variedad de osteosarcoma. La característica principal que lo diferencia del osteosarcoma convencional es la anatomía patológica, ya que está formado por áreas quísticas ocupadas por material hemático, siendo la producción de osteoide por las células malignas muy escasa. El pronóstico de este tumor ha variado radicalmente desde la introducción de la quimioterapia a la que responde incluso mejor que el osteosarcoma convencional. Presentamos un caso de osteosarcoma telangiectásico en un niño de 8 años a nivel de la tibia distal, revisando la literatura sobre este tema. The telangiectatic osteosarcoma is a rare variety of osteogenic sarcoma. The main …
Tumor de partes blandas en la vecindad de una prótesis de cadera no cementada
Presentamos el caso de un varón de 63 años de edad que fue diagnosticado de un sarcoma de partes blandas en la cara posterior del muslo seis meses después de implantarle una prótesis total de cadera no cementada. Se discute la posible asociación etiológica entre los tumores malignos y el implante de materiales. We present the case of a 63-year-old man who was diagnosed of a soft tissue sarcoma in the posterior side of the thigh six months after a cementless hip replacement. The possible etiological association between malignant tumours and implant materials is discussed.
Hemangioendotelioma multicéntrico de muñeca
Se presenta el caso de un hemangioendotelioma multicéntrico grado I localizado en el extremo distal del cúbito y en varios huesos del carpo en un varón de 57 años como hallazgo casual en un estudio radiográfico realizado tras un traumatismo de muñeca. El paciente fue tratado mediante resección amplia del extremo distal del cúbito y de los huesos del carpo afectos (ganchoso, piramidal y pisiforme) y artrodesis radiocarpiana con injerto autólogo tricortical de cresta ilíaca. Tras un seguimiento de 24 meses el paciente está asintomático y no presenta recidivas locales ni metástasis a distancia. A case of multicentric hemangioendothelioma located at the distal ulnar and different carpal bones w…
Estudio del efecto de los bifosfonatos (zoledronato) sobre la consolidación de las fracturas
INTRODUCCIÓN La osteoporosis es una enfermedad sistémica crónica y progresiva que se caracteriza por una densidad ósea baja y por un deterioro de la micro-arquitectura del tejido óseo, que aumenta la probabilidad de sufrir una fractura ante mínimos traumatismos171. La incidencia de este tipo de fracturas es muy alta y además está en aumento151 debido al envejecimiento de la población. Dentro del tratamiento de la osteoporosis los bifosfonatos son los fármacos más utilizados al ser los que han demostrado mayor efectividad en la prevención de fracturas vertebrales, de cadera y periféricas19,87. Su principal efecto es la inhibición de la reabsorción ósea mediada por osteoclastos179. Dentro del…
Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes: conceptos actuales
La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es una osteonecrosis idiopática de la cabeza femoral que puede evolucionar a una deformidad de la extremidad superior del fémur y a una artritis. La clasificación más ampliamente utilizada en la actualidad es la clasificación de Herring que está basada en la altura del pilar lateral. El objetivo del tratamiento es evitar la deformidad siguiendo el clásico principio de la contención. Sin embargo, no hay un claro consenso sobre qué tratamiento es el más idóneo en los pacientes pediátricos con Legg-Calvé- Perthes. Legg-Cavé-Perthes disease is an idiopathic osteonecrosis of the femoral head that may lead to deformity of the femoral head and arthritis. Current…