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P. González Herranz
Análisis de la mortalidad en pacientes con fracturas subcapitales de cadera
El objetivo del presente trabajo es realizar un estudio analítico restrospectivo de la mortalidad de una serie de 528 fracturas subcapitales de cadera en 523 pacientes tratados en nuestro centro mediante prótesis cérvico-cefálica cementada durante el periodo de 1978-1986. De estos 523 pacientes, 190 (36%) habían fallecido en el momento de realizar el estudio. Hemos analizado la mortalidad hospitalaria, 47 casos (9%) y 6 meses después de la intervención, 104 (20%). Se han demostrado como factores de alto riesgo: edad superior a 85 años, presentar tres o más enfermedades asociadas, complicaciones generales en el postoperatorio (escaras, tromboembolismo pulmonar, infarto agudo de miocardio, ne…
Tratamiento quirúrgico en las cifosis congénitas: Revisión de 14 pacientes
Los autores efectúan una revisión de 14 pacientes con cifosis congénita, intervenidos entre los años 1979-1989, con un seguimiento medio de 7 años. La edad media preoperatoria fue de 11 años (todos ellos mayores de 5 años), con una cifosis media de 7 9 . En 6 casos se realizó una artrodesis posterior y en 8 una anterior combinada con una fusión posterior. Inicialmente obtuvieron una corrección media de la curva de 18° con la artrodesis posterior y 20° con la artrodesis combinada. La pérdida postoperatoria final fue de 10° y 8° respectivamente. En un caso, se produjo una pseudoartrosis por fusión corta. Como complicaciones postoperatorias en 5 pacientes, una radiculopatía, una infección supe…
Epifisiodesis patológicas
Objetivo: Análisis retrospectivo de los casos de epifisiodesis patológicas diagnosticados en nuestro centro en el periodo desde enero de 1996 a diciembre de 2006. Material y métodos: El análisis se basa en determinar la distribución de los casos según la etiología, identificar el tipo de puente fisario siguiendo la clasificación de Ogden y considerar la actitud terapéutica en función de la deformidad. Resultados: Presentamos 61 casos de epifisiodesis patológicas, según la etiología: postraumática:16, infecciosa 24, congénita 8, iatrogénica 4, tumoral 5, otras causas 4. Según la localización de la lesión, fémur distal 15, fémur proximal 5, tibia proximal 14, tibia distal 12, calcáneo 1, fala…
Rotura cuadricipital en edad pediátrica
La rotura del tendón del cuádriceps es una patología característica de la edad adulta, siendo excepcional en la infancia. Se presenta el caso de un niño de 9 años con una gonalgia izquierda de 2 meses de evolución sin claro antecedente traumático. Se realiza Resonancia Magnética, que establece el diagnóstico de rotura parcial del tendón del cuádriceps. Se decide reanclaje del mismo en el polo superior de la rótula, seguido de rehabilitación. Después del tratamiento quirúrgico realizado el paciente recupera el balance articular y muscular. La rotura del tendón del cuádriceps es excepcional en la edad pediátrica. La realización de una buena exploración, tanto clínica como radiológica es funda…
Necrosis avascular secundaria al tratamiento de la luxación congénita de cadera: relación entre factores terapéuticos y secuelas radiológicas
Se presentan 108 casos de Luxación Congénita de Cadera (LCC) unilateral tratados con la misma metódica terapéutica: tracción más reducción abierta o cerrada dependiendo de los hallazgos artrográficos. Tras un seguimiento medio de 7 años (Rango: 5-13), 5 (5%) tenían una coxa magna, 14 (13%) mostraban disminución de la altura epifisaria, 22 (20%) tenían una coxa magna con disminución de la altura epifisaria 10 (9%) presentaban lesión fisaria residual. El análisis estadístico demostró asociación significativa (p<0,05 ) entre el desarrollo de coxa magna con disminución de la altura epifisaria y la ausencia de descenso cefálico al terminar la tracción, así como con la reducción abierta. La lesió…
Complicaciones en los alargamientos de miembros
El alargamiento óseo siempre ha sido en Cirugía Ortopédica a lo largo de los años un procedimiento caracterizado por el elevado número de complicaciones. Desde principio de siglo, muchos han sido los Ortopedas que han ideado métodos, aparatos y técnicas para conseguir un alargamiento del hueso pero las diferencias entre los métodos han marcado las complicaciones, secuelas y dificultades técnicas (1,2).