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V. Fernández Moral
Transfusión autóloga diferida en cirugía primaria de prótesis total de cadera
Se analizan los resultados obtenidos mediante transfusión autóloga diferida (TAD) en 50 pacientes intervenidos de prótesis total primaria de cadera. Las extracciones de sangre se realizaron con una semana de intervalo, transcurriendo al menos 72 horas entre la última extracción y la intervención. El total de unidades extraídas para TAD ha sido 100, transfundiéndose 77, lo que supuso el 91% de la sangre transfundida a estos pacientes. 8 pacientes precisaron la transfusión de 1 unidad de sangre homóloga. No se produjeron reacciones adversas ni durante la extracción ni tras la transfusión y los pacientes recuperaron sus cifras normales de hemoglobina y hematocrito al cabo de 1 mes de la interv…
Manejo del dolor retropatelar
Una de las causas más frecuente de consulta por dolor de rodilla suele localizarse en el compartimiento anterior, particulannente expuesto a traumas directos y sobrecargas y que describimos como Síndrome de Dolor Anterior. Existe controversia en el tratamiento y no hay una correlación de la clínica con los hallazgos objetivos cuando existen, como podrían ser displasia, inestabilidad patelar, lesión osteocondral, et. Lo:; autores revisan los conceptos biomecánicos, metabólicos, degenerativos y del dolor de un protocolo racional de tratamiento incruento durante tres a seis meses con Crioterapia, Salicilatos, Glicosaminoglicanos por vía parenteral, potenciación muscular en la gama indolora y c…
Pseudoartrosis congénita de clavícula: a propósito de un caso
La pseudoartrosis congénita de clavícula es una entidad infrecuente de etiología aún controvertida. Su diagnóstico es sencillo y su abordaje terapéutico es siempre quirúrgico. Se presenta un nuevo caso de pseudoartrosis congenita de clavícula diagnosticado en un niño de 4 años de edad. El tratamiento consistió en decorticación de los fragmentos y síntesis con aguja de Kirschner. Se efectúa una revisión de la literatura abordando las teorías etiopatogénicas y el tratamiento de esta afección. Congenital pseudoarthrosis of the clavicle is an unfrequent entity with already controversial etiology. The diagnosis is easy and the therapeutic approach allways involves surgery. A new case of congenit…
Lesiones ligamentosas de la articulación subastragalina
Los autores han revisado 263 pacientes afectos de Síndrome del Seno del Tarso postraumático. Estos fueron tratados mediante infiltración en el «sinus tarsi» con anestesia local y corticoides depot más inmovilización con bota de yeso, respondiendo favorablemente un 84'03%; al resto se les practicó un legrado del seno del tarso, y sólo fue precisa la artrodesis subastragalina en seis casos. Consideramos que los casos en que hay lesión del componente interno profundo del ligamento astragalo calcáneo, son los que pueden llegar a precisar artrodesis de la subastragalina.
Osteocondritis disecante de la troclea humeral: a propósito de un caso
Los autores presentan un caso de osteocondritis disccante de codo en un varón de 14 años de edad. El área afectada correspondía a la garganta troclcar, tratándose de una localización totalmente atípica de la que no hemos encontrado referencias en la literatura. Hacen una exposición del caso clínico y de las técnicas diagnósticas así como del proceder quirúrgico por el que se optó tras la evaluación previa. Se revisan brevemente las características de la osteocondritis disecante genéricamente, independientemente de sus posibles localizaciones y comentarios algunos aspectos que pueden influir en la localización troclcar en el codo. The authors presented one case of osteochondritls disecans of…
Sarcoma de Partes Blandas como Hallazgo Casual: a Propósito de Cuatro Observaciones
Se presentan en este trabajo cuatro pacientes con sarcoma s de partes blandas que fueron diagnosticados de fibrohistiocitoma maligno, osteosarcoma extraesquelético, sarcoma sinovial y sarcoma indiferenciado. En todos ellos el tumor fué un hallazgo casual apreciado en exploraciones orientadas hacia otros procesos por los que acudieron al hospital. Se insiste en el diagnóstico precoz y en el correcto tratamiento de este tipo de sarcomas y se recomienda la punción biopsia ante la presencia de tumoraciones blandas con crecimiento progresivo, aún sin otro tipo de sintomatología. Th e author s hav e colecte d fou r patients diagnose d o f Soft tissu e Sar - comas. Th e histologica l diagnosis was…
Cirugía de la escoliosis: evolución y Resultados
Los autores, presentan una revisión de las tres series de escoliosis, intervenidas quirúrgicamente en el Servicio, en base a tres diferentes series de artrodcsis: artrodesis con barra distractora de lla:rrington, en segundo lugar con llarrington más el Dispositivo de Tracción Transversal (DTT) y por último con instrumentación Cotrcl-Dubousset (C-D). Se analizan los resultados obtenidos tras una revisión al año y a los cinco años del postopcratorio, el instrumental implantado y por último las complicaciones derivadas del mismo así como de la técnica quirúrgica. A revicw ofpatients with scoliosistreated by surgery is presented. Tbere are tbree groups of cases: Spinal fusion with Harrington In…
Epifisiolisis capitis femoris
En la presente publicación se expone inicialmente un recuerdo etiológico, anatomopatológico, radiográfico, clínico y terapéutico de la epifisiolisis capitis Icmoris, postcroinfcrior, así como la revisión de los 48 pacientes diagnosticados y tratados en nuestro Servicio durante el periodo 1976-1987. En 14 casos la afectación fue bilateral; en total 62 caderas. Se realizó tratamiento quinírgico en todos los pacientes y éste se basó en el encuadramiento de los diferentes casos en los estadios de la clasificación del Pro L~IIAUSER. La técnica empleada fue: reducción, si procedía, y fijación con agujas de KIRSCIINER o tomillos de esponjosa, o bien mediante osteotomía correctora según técnica deI…
Síndrome de Fenton: (fractura del Escafoides y Hueso Grande)
El caso que se presenta de fractura de escafoides y hueso grande, se acompaña de un completo despla:ramiento hacia la palma de la cabeza del hueso grande. Su restitución sólo fue posible por vía dorsal previa desconexión total del fragmento. Al cabo de seis meses había revascularización del sector proximal del escafoides sin consolidación de la fractura. El hueso grande revascularizó y consolidó la fractura. El control efectuado cinco años después muestra pseudoartrosis del escafoides y artrosis que no le impiden la realización de su trabajo habitual. This article presents the fracture ofNavicular and Big Bonewhich move towars anterior position. The correction was possiblc by posterior apro…