Fluidos intravenosos isotónicos en el paciente pediátrico: evolución de la natremia y efectos adversos

2016

Los fluidos hipotónicos se siguen usando de forma mayoritaria en niños hospitalizados pese al riesgo de hiponatremia iatrogénica, edema cerebral y muerte reportado en la literatura científica y en las advertencias de seguridad de organismos sanitarios internacionales. Se sabe que estímulos frecuentes en los niños hospitalizados inducen secreción no osmótica de ADH . Si a estas circunstancias sumamos el empleo de fluidos hipotónicos como los que resultan del trabajo clásico de Holliday-Segar se genera un riesgo aumentado de hiponatremia de hasta el 30%. El riesgo principal de la hiponatremia iatrogénica es la encefalopatía hiponatremica que lleva a la muerte en el 10% de los casos y a una in…