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M. A. Hernández Hernández
Vástagos cementados y no cementados en artroplastias totales de cadera por coxopatías mecánicas
En la controversia sobre la cementación o no del componente femoral se presenta el análisis clínico, radiológico y de supervivencia de los vástagos de una serie de 121 artoplastias totales de cadera (61 cementadas y 60 sin cementar). El estudio no evidencia diferencias significativas a los 5 años de seguimiento, aunque es destacable una mayor incidencia de dolor en el muslo entre los vástagos no cementados (35%) (p < 0,1) y una tasa de reabsorción ósea proximal más elevada (70%) que en los cementados (23%). Estos fenómenos son diseño dependientes. Un mayor número de cirugías de revisión por aflojamiento aséptico entre las prótesis cementadas nos hacen preferir la fijación sin cemento del co…
Pseudoartrosis de escafoides carpiano tratadas mediante la técnica de Matti-Russe: estudio retrospectivo de 36 casos
Presentamos un estudio retrospectivo de una serie de 36 pacientes con pseudoartrosis de escafoides operados mediante la técnica de Matti-Russe entre 1985 y 1991. Utilizamos injerto córtico esponjoso obtenido del radio (50%), cresta ilíaca (42%) y cúbito (8%) sin diferencias en la incorporación. La tasa de curación fue mayor en las pseudoartrosis medias y distales (80%) que en las de localización proximal (54%). El 80% de los fracasos de curación en la localización media y distal eran pseudoartrosis de más de 30 meses de evolución. Los cambios degenerativos en el carpo de las pseudoartrosis no curadas fueron significativamente mayores (p3 0 months evolution). Carpal degenerative changes were…
Fracturas de húmero complicadas con lesión arterial
Presentamos una serie de 10 pacientes afectos de una fractura de húmero asociada a una lesión arterial, tratados entre Enero de 1990 y Octubre de 1993. Dentro de la serie distinguimos tres grupos, de acuerdo con la localización de la fractura (tercio proximal, diáfisis, región supracondílea). El análisis de los resultados sugiere que el peor pronóstico corresponde a las lesiones proximales y diafisarias por su etiología, daños asociados y menor posibilidad de circulación colateral de suplencia. El manejo de estas lesiones complejas exige un tratamiento quirúrgico interdisciplinario. Señalamos la utilidad de la fijación externa como método de osteosíntesis y el uso de un «shunt» provisional …
Displasia Epifisaria Hemimélica en rótula: (descripción de un nuevo caso y revisión bibliográfica)
Se describe un nuevo caso de Displasia Epifisaria Hemimélica que asienta en una legalización muy poco frecuente cual es la rótula. Realizan una amplia revisión bibliográfica de la literatura mundial y se comentan las variaciones observadas en cuanto al cuadro clínico, diagnóstico y diagnóstico diferencial. The authors describe a new case of Dysplasia Epiphysealis Hemimelica with affectation of the patela. It is a localization very infrequent. They have made a review of the literature and analyse the variations observed as for clinical findings, diagnosis and differential diagnosis.
Fracturas diafisarias de tibia : nuestra experiencia en su tratamiento
En esta serie retrospectiva de 814 fracturas diafisarias de tibia en 803 pacientes, llevan a cabo una clasificación de aquéllas, con especial énfasis en el tipo morfológico y mecanismo de producción; así como una revisión crítica de los tratamientos incruento y cruento puestos en práctica, y análisis de las complicaciones y resultados obtenidos. Destacan las complicaciones apreciadas tras la osteosíntesis con placas de compresión y neutralización. Los autores consideran que no hay un método ideal de tratamiento, y los diversos procederes deben ser sometidos a un examen crítico basado en la experiencia sobre grandes series de pacientes. Sin embargo, los mejores resultados en su serie se obtu…