Die Bedeutung proximaler und distaler Leitungsverzögerung bei Patienten mit faszikulärem Block

Patienten mit intraventrikularen Leitungsstorungen erscheinen dann besonders gefahrdet, wenn man, ausgehend vom Konzept des faszikularen Blocks, annehmen kann, das 2 der 3 terminalen Leitungsbahnen unterbrochen sind. Bei Patienten mit der haufigsten Form des bifaszikularen Blocks, dem Rechtsschenkelblock (RSB) mit linksanteriorem Hemiblock (LAH) wird eine Entwicklung zu einem kompletten Block bei 15–30 % der Patienten beobachtet (Lasser et al., 1968, Gleichmann et al., 1972). In einer retrospektiven Studie haben wir dieses Phanomen bei 23 von 70 Patienten nachweisen konnen (Lang et al., 1972).