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R. Brückner
Die Bilh�mie ? Eine seltene komplikation nach schwerster leberruptur
Die traumatische Bilhdmie nach schwerster Leberverletzung ist ein seltenes Krankheitsbild und durch eine hohe Letalitat gekennzeichnet. Klinisch imponierten eine massive Hyperbilirubinamie sowie Erhohung der Gallensauren im Serum bei relativ normalen Leberzellenzymen. Pathophysiologisch liegt eine Verbindung vom Gallenwegssystem zum Niederdrucksystem der Lebervenen vor. Zur Diagnosesicherung erscheint uns neben der klinischen Symptomatik and nach vorausgegangener Sonographie and Computertomographie die ERCP als geeignetstes Untersuchungs- and Nachweisverfahren. Als Therapiemoglichkeiten kommen sowohl operative Verfahren als auch wie hier dargestellt eine erfolgreiche konservative Therapie i…
222. Die pr�operative Bestrahlung beim Rectumcarcinom ?Erfahrungsbericht �ber eine seit 9 Jahren laufende Studie
251 Patienten mit Rectumcarcinom der Stadien T2-4, N x , M0 wurden prospektiv randomisiert. Eine Gruppe mit 34,5 Gy vorbestrahlt und operiert, die andere Gruppe nur operiert. Operationsverfahren waren tiefe vordere Resektion und abdomino-perineale Rectumexstirpation.Ergebnisse: Es ergab sich kein Unterschied in der postoperativen Letalitat, die Dauer der abdominellen Wundheilung und dem Auftreten von Fernmetastasen. Bei Vorbestrahlung ergab sich eine grosere Resektionsrate, eine Verminderung der Anzahl der perinealen Rezidive und eine Verzogerung der perinealen Wundheilung.