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S. Burguet Girona
Reacción seudoséptica tras la infiltración de ácido hialurónico en el tratamiento de la artrosis de tobillo: a propósito de un caso
Muchos cirujanos ortopédicos utilizan las infiltraciones de ácido hialurónico como tratamiento sintomático de la artrosis. Generalmente su uso es seguro, pero en ocasiones puede presentar alguna reacción adversa que se debe conocer, como la reacción pseudoséptica. Presentamos un caso de un varón de 48 años que acude a urgencias con fiebre y signos inflamatorios en tobillo tras la segunda infiltración de ácido hialurónico. Se realizó un artrotomía de limpieza y el cultivo de la muestra resultó negativo. Discusión: La importancia de la reacción seudoséptica radica en que es una entidad clínica superponible a una verdadera artritis séptica pero que, a diferencia de la anterior, se resuelve con…
Comparación de dos tipos de tratamiento ortopédico en las fracturas del cuello del 5º metacarpiano
Estudio prospectivo en el que se evalúa a 20 pacientes con fractura del cuello del quinto metacarpiano. Los pacientes fueron asignados de forma secuencial a un grupo de tratamiento con inmovilización con férula u otro grupo con vendaje funcional. Se realiza un seguimiento de 3 meses en el que se comparan parámetros clínicos como: dolor, movilidad metacarpo-falángica, fuerza de empuñadura y DASH test, y parámetros radiológicos como la angulación y acortamiento del metacarpiano. Tras el estudio estadístico, se concluye, que la inmovilización con férula mantiene algo más la reducción de la fractura y controla más el dolor que el vendaje funcional. El vendaje funcional permite una reincorporaci…
Colgajo libre córtico-perióstico de la arteria genicular descendente en el tratamiento de la seudoartritis distal de tibia
Presentamos un caso de un varón de 35 años con pseudoartrosis aséptica de tibia distal con escaso defecto óseo, intervenido previamente mediante recambio del material de osteosíntesis e injerto de cresta iliaca, que fracasó. Tras estudio de las diferentes opciones de tratamiento, se le propuso estabilizar el foco mediante enclavado endomedular y aumentar la capacidad osteogénica con un colgajo córtico-perióstico de la arteria genicular descendente, según la técnica de Sakai. Discusión: El manejo terapéutico de la pseudoartrosis distal de tibia no está del todo resuelto. Cuando otras opciones no han sido efectivas, el clavo endomedular asociado al colgajo libre córtico-perióstico de la arter…