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M. San Julian
Evolución de las curvas sagitales en pacientes afectos de escoliosis tratados con corsé de milwaukee
En una serie de 41 pacientes con escoliosis idiopática tratados ortopédicamente con corsé de Milwaukee, se analizó retrospectivamente el efecto del corsé en la evolución de la curva sagital torácica. El corsé no tuvo efecto lordosante en el 66% de los casos. El efecto lordosante se desarrolló con mayor frecuencia en pacientes menores de 12 años o con más de tres años de tratamiento; sin embargo, hubo pacientes que lo llevaron 5 años o más sin modificación alguna en la curva sagital. En conclusión, el corsé de Milwaukee tiene un efecto lordosante en tan sólo un tercio de los casos tratados. Los factores que favorecen la rectificación del raquis torácico parecen ser la larga duración del trat…
Tratamiento de los tumores metafiso-epifisarios malignos de extremidad inferior con prótesis
Desde Abril de 1977 hasta Junio de 1992, han sido tratados 110 paciente s mediant e cirugía conservadora por presentar un tumor óseo primitivo maligno en región metafiso-epifisaria de fémur y tibia. El seguimiento medio ha sido de 6.4 años (1- 15 años). El diagnóstico histológico ha sido: osteosarcoma (48 casos), tumore s metastá- sicos (25) y Sarcoma de Ewing (8 casos) entre otros. La localización del tumor fue: extremidad proximal de fémur (42 casos) y distal de fémur y proximal de tibia (56 casos). Todos los pacientes han sido tratados siguiendo los protocolos del Cáncer de la Clínica Universitaria de Navarra. La supervivencia actual se sitúa en el 72%. 5 casos (8%) presentaron recurrenc…
Compresión medular por hipercifosis toracolumbar en un cuadro de displasia espondiloepifisaria congénita
En algunos casos de displasia espondiloepifisaria puede resultar difícil el diagnóstico diferencial de las alteraciones de la marcha por coexistir una cifosis angular severa con posible compromiso medular y una coxopatía importante. Cuando existe una compresión medular, el pronóstico generalmente es sombrío y es excepcional encontrar en la literatura una indicación quirúrgica favorable en este tipo de displasias. Presentamos 2 casos afectos de Displasia Espondiloepifisaria en los que se planteó el diagnóstico diferencial y se realizaron tratamientos quirúrgicos diferentes, obteniendo buenos resultados. The clinical findings in DEEC are: Disproportionate dwarfisms (with short spine, kyphosco…