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J. M. Zamora Rodríguez
El enclavamiento encerrojado de Grosse-Kempf en el tratamiento de las fracturas diafisarias del fémur
Se presentan 50 fracturas diafisarias de fémur tratadas mediante enclavamiento endomedular encerrojado de Grosse-Kempf. Realizamos un estudio retrospectivo utilizando para la valoración del resultado la escala de Thorensen, que considera la existencia de callos viciosos radiológicos, la flexión de rodilla, la dismetría y la presencia de dolor e inflamación. El resultado a los 20 meses del tratamiento (12-27) es excelente en 32 casos, bueno en 13, regular en 4 y malo en 1. Creemos que este método de enclavamiento constituye un buen procedimiento para el tratamiento de este tipo de fracturas, especialmente de las fracturas conminutas de las zonas 2, 3, 4 y 5 de Wiss. La mayoría de los resulta…
Estudio de la marcha en pacientes tratados ortopédicamente de fractura unilateral del calcáneo
Veinticinco pacientes afectos de fractura unilateral desplazada articular de calcá- neo fueron tratados mediante inmovilización con yeso, siendo los resultados a los 6 años (rango: 3-10), excelentes en 5 pacientes, buenos en 4, regulares en 7 y malos en 9. De este grupo se excluyeron los afectos de patología local o general asociada, siendo útiles para el estudio de la marcha 12 pacientes a los que se les hizo deambular sobre plataformas dinamométricas para registrar la fuerza de reacción al suelo, demostrando una disminución de la fuerza vertical de apoyo y despegue (F1 y F3) y un aumento estadísticamente significativo del tiempo de apoyo total durante la marcha. Abogamos por la restitució…
Experiencia a medio plazo con prótesis total de rodilla semiconstreñida
Revisamos 25 prótesis totales de rodilla semiconstreñidas tipo Endo-Model Waldemar- Link implantadas en 23 pacientes con una edad media de 69,5 años y un seguimiento medio de 32 meses. Para la evaluación de los resultados clínicos hemos utilizado el protocolo de la Academia Americana en el que se incluyen los parámetros de: dolor, capacidad para la marcha, facilidad para subir y bajar escaleras, necesidad o no de bastones y flexoextensión de la articulación, tanto antes como después de la intervención. Asimismo hemos realizado un estudio radiológico de las prótesis en el que se ha valorado el centraje de los componentes protésicos en dos planos AP y L y las imágenes líticas periprotésicas. …
Coste energético en gonartrosis y prótesis total de rodilla
Se efectúa un estudio fisiológico del ejercicio en 15 pacientes con gonartrosis no intervenida, 15 portadores de PTR modular Press-fit y 15 portadores de PTR semicostreñida Link mediante el método de calorimetría indirecta con espirometría de circuito cerrado, comprobándose la influencia del dolor y la marcha en el consumo de oxígeno, siendo significativamente más bajo en los pacientes pendientes de colocación de una prótesis de rodilla y obteniendo mejor resultado clí- nico y energético en las prótesis totales de rodilla semiconstreñidas en relación a las modulares. By mean of calorimetric indirect method with spirometry of closed circle we carry out a physiologic study of the exercise in …
Estudio comparativo de la fijación con o sin cemento en Prótesis Total de Rodilla
Revisamos retrospectivamente una serie de 86 pacientes portadores de 110 prótesis totales modulares de rodilla colocadas como tratamiento de la gonartrosis. Se analizan los resultados obtenidos en los pacientes a los que se le realizó una fijación híbrida cementada (componente femoral no cementado y componente tibial y patelar cementado) respecto a los que se le realizó una prótesis de anclaje biológico sin ningún tipo de cementación. El análisis de la función clínica, movilidad de la rodilla, estudio radiológico y complicaciones de ambas series no demuestran diferencias significativas entre ambos grupos con un periodo de seguimiento de 45 meses (r=12-60). We have retrospectively review 86 …
Tratamiento de las fracturas diafisarias de húmero mediante osteosíntesis con placa
Hemos tratado 22 facturas agudas diafisarias de húmero mediante reducción abierta y fijación con placa AO entre 1991 y 1999. Todas las fracturas excepto una consolidaron en un plazo medio de 94 días. De acuerdo con el criterio de Brumback los resultados fueron excelentes o buenos en el 90% de los casos. La complicación postoperativa más importante fue la parálisis del nervio radial en 3 casos; todos se recuperaron espontáneamente en un plazo medio de 108 días. La fijación interna mediante placa proporciona unos buenos resultados, siendo un método adecuado para la estabilización y consolidación de las fracturas humerales. Twenty-three humeral diaphyseal fractures were treated by open reducti…