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AUTHOR
Teresa Bas Hermida
Luxación posterior bilateral de la articulación escapulohumeral
Se presenta un caso de un hombre de 51 años, que tras sufrir una crisis convulsiva presentó dolor e impotencia funcional en ambos hombros. Tras realizar estudio radiográ- fico y TAC, se comprobó la existencia de una luxación escapulohumeral bilateral. El paciente fue tratado con reducción cerrada e inmovilización del miembro en abducción y rotación externa con un yeso toracobraquial. A case of bilateral posterior dislocation of the scapulo-humeral joint ocurring in a 51-year-old men after a convulsive attack is reported. Inmediately after convulsions, the patient refered pain and funtional disability in both shoulders and bilateral scapulo-humeral dislocation was confirmed by conventional r…
Toracoplastia expansiva en el tratamiento de la escoliosis congénita torácica con malformaciones vertebrales asociadas a fusión costal
Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 3 años de edad con escoliosis congénita torácica en el contexto de un síndrome de VACTERL, que presentaba defectos múltiples de segmentación vertebral con fusión costal asociada, en el que se realizó una toracoplastia expansiva mediante un sistema protésico vertical expandible de titanio de distracción costal, consiguiéndose una corrección indirecta de la escoliosis, favoreciendo el desarrollo torácico y pulmonar en la concavidad de la curva, y retrasando la instrumentación con fusión vertebral. This paper reports on a 3-year-old patient with congenital thoracic scoliosis in the context of a VACTERL's syndrome, who had many spinal segmenta…
Tratamiento quirúrgico de la escoliosis en el síndrome de Rett: sistema de instrumentación TRANSPINE
El Síndrome de Rett es una afectación neurológica que en los estadios últimos presenta deformidades evolutivas que suelen precisar cirugía. Se han revisado en este estudio 11 pacientes con Síndrome de Rett y deformidad en columna que precisaron cirugía. Se analizaron las magnitudes de las curvas con ángulo de Cobb, alteraciones del plano sagital (cifosis y lordosis), oblicuidad pélvica pre y postoperatoria, niveles de fusión y complicaciones postoperatorias. La corrección media fue del 65%. Se realizó una fusión posterior en todos los pacientes sin incluir sacro pelvis. Los montajes se realizaron principalmente con sistema híbrido de tornillos, ganchos, pinzas y cables laminares TRANSPINE®.…
Hidatidosis ósea: nuestra casuística
Se revisan los resultados de 16 casos de hidatidosis musculoesquelética tratados en la Unidad de Sépticos del Aparato Locomotor del Hospital Universitario "La Fe" de Valencia en el período 1972-1989. Las dificultades diagnósticas fueron importantes, siendo en 5 de los casos un diagnóstico operatorio. Analizados los métodos de tratamiento se llega a la conclusión de que la curación definitiva sólo se consigue con la resección completa y amplia de la lesión. Los curetajes, acompañados o no de aseptizaciones químicas, suelen dar recidivas. Se recomienda combinar el tratamiento médico con el quirúrgico. The results of 16 cases of musculoskeletal hydatidosis treated in the locomotive Apparatus S…
Tratamiento de la escoliosis idiopática mediante artrodesis anterior e instrumentación de Zielke
—Hemos revisado 16 pacientes afectos de escoliosis toracolumbar y lumbar tratados mediante artrodesis anterior e instrumentación de Zielke. La corrección de la curva en el plano anteroposterior ha sido del 68%. La escoliosis torácica asociada se ha corregido de forma espontánea un 30%. La lordosis global final ha sido de 40°, sin embargo la instrumentación provoca un aumento de la cifosis regional de 10°. Las complicaciones de la serie han sido 3 roturas de barra, una progresión de la curva torácica y un derrame pleural. The authors showed the clinical outcome of 16 patients with thoracolumbar and lumbar curvatures treated by Zielke instrumentation and anterior fusion. The correction obtain…
Fijación externa en las fracturas-luxaciones centrales de cadera: a propósito de 3 casos
Se presentan tres casos de fractura-luxación central de cadera tratados mediante estabilización y reducción progresiva con fijación externa. Las ventajas de este tratamiento con respecto al tratamiento conservador o quirúrgico son la estabilización inmediata y la sencillez de realización. Los resultados de fijación externa obtenidos en estos pacientes demuestran una rehabilitación y deambulación precoz e independiente. La recuperación clínica y funcional fue satisfactoria en dos casos. En otro caso, con mala reducción quirúrgica previa, el resultado fue pobre. Three cases of central fracture-dislocation of the hip treated by stabilization and progressive reduction by means of external fixat…
Epigenetics in spine curvature disorders
Abstract Scoliosis is a three-dimensional (3D) structural deformity of the spine with a radiological lateral Cobb angle of ≥ 10°. Several classification systems exist, dividing different types regarding the age of onset or the type of etiology. The minority of cases are secondary to congenital, syndromic of neuromosucular diseases. Most of the cases are classified “idiopathic” due to unknown etiology. These were formally divided by the age of onset into “Infantile Idiopathic Scoliosis” (0–3 years), “Juvenile Idiopathic Scoliosis” (JIS—4–10 years), and “Adolescent Idiopathic Scoliosis” (AIS → 10 years). Since the initiative of the Scoliosis Research Society in 2014 all kind of scoliosis with…
Tratamiento de las fracturas vertebrales toracolumbar en fase de secuela: estudio retrospectivo de 20 casos
El propósito de este trabajo, es el análisis de 20 fracturas vertebrales en fase de secuela, intervenidas en la Unidad de Raquis del Hospital «La Fé» desde marzo de 1983 a marzo de 1994. La demora media en su tratamiento quirúrgico ha sido de 29 meses. El motivo de de la cirugía fue deformidad residual y/o dolor en el 100% de los casos. La cifosis postraumática, con el 95%, fue la segunda causa de cirugía. En 13 ocasiones, la fractura por estallido ha sido la anatomía patológica más frecuente; y en el resto (7 casos), se trató de lesiones por flexión-extensión (3 casos) y fracturas-luxaciones (4 casos). En cifosis angulares inferiores a 30°, la artrodesis y osteosíntesis por vía posterior n…
Pseudosubluxación C2-C3: un hallazgo radiológico frecuente en la infancia
Objetivo: Mostrar un hallazgo radiológico fisiológico de la columna cervical infantil que tiende a ser malinterpretado como patológico: la pseudosubluxación C2-C3. Se presenta un caso de una niña de 14 meses de edad remitida a nuestro centro bajo sospecha de subluxación C2-C3. Se aporta una metodología para el diagnóstico diferencial entre pseudosubluxación C2-C3 y subluxación C2-C3 verdadera. Una anamnesis detallada así como una exploración clínica y radiográfica minuciosas, permiten establecer el diagnóstico en la mayoría de los casos. La normal movilidad en flexión de C2 sobre C3 en la columna cervical infantil puede ser tan pronunciada que llegue a confundirse con una lesión. La interpr…
Corrección anterior aislada con instrumentación TSRH en el tratamiento de la escoliosis idiopática
Se presentan los resultados de 14 enfermos con escoliosis idiopática intervenidos mediante artrodesis anterior aislada con instrumentación TSRH. La serie la componen 10 mujeres y 4 varones con una edad media de 18 años. Las curvas fueron 6 toracolumbares, 5 lumbares y 3 dobles curvas. Se instrumentaron 4,6 vértebras de media. La extensión caudal de la instrumentación llegó a L2 en 1 caso, a L3 en 12 casos y a L4 en 1 caso. En el plano frontal la curva instrumentada pasó de 49° de valor medio preoperatorio a 19° en el postoperatorio final, con una ganancia de 1º respecto al bending. La curva no instrumentada mejoró de 30° en el preoperatorio a 18° en el postoperatorio final, que fue 9° menor…
Espondilitis tuberculosa no es una metástasis vertebral: diagnóstico diferencial y tratamiento quirúrgico. A propósito de un caso
Presentamos el caso de una paciente con dorsalgia y clínica neurológica de varios meses de evolución que ante las pruebas de imagen fue erróneamente diagnosticada de metástasis vertebral sin confirmación previa con biopsia. El deterioro progresivo neurológico y las nuevas pruebas de imagen confirmaron el diagnóstico de tuberculosis vertebral. La paciente fue tratada mediante curetaje, desbridamiento, fusión intersomática y osteosíntesis anterior además del tratamiento médico. Hubo una recuperación neurológica de la función sensitiva, motora y esfinteriana prácticamente completa al mes de la intervención. Tras 20 meses de evolución la paciente está asintomática sin evidencia de progresión de…
Resultadosa 10 años de la artrodesis lumbar circunferencialmedidos por la escala de Oswestry
Circumferential arthrodesis is postulated as the surgical treatment of choice in some de-generative and disc diseases of the lumbar spine, both in primary surgery and especially in revision surgery.Objective: To measure pain and functionality using the ODI scale, in patients with low back and / or radicular pain who have had a comprehensive transforaminal surgical ap-proach together with anterior and posterior arthrodesis (TLIF).Material and methods: In our series, we performed TLIF(transforaminal interbody fusión lumbar) on 38 patients during 2-000-2.003 years and evaluated the long-term results, ten years, using the Oswestry Disability Index (ODI).Results: They show improvement in ODI by …