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P. Bas Hermida
Tratamiento quirúrgico de la escoliosis en el síndrome de Rett: sistema de instrumentación TRANSPINE
El Síndrome de Rett es una afectación neurológica que en los estadios últimos presenta deformidades evolutivas que suelen precisar cirugía. Se han revisado en este estudio 11 pacientes con Síndrome de Rett y deformidad en columna que precisaron cirugía. Se analizaron las magnitudes de las curvas con ángulo de Cobb, alteraciones del plano sagital (cifosis y lordosis), oblicuidad pélvica pre y postoperatoria, niveles de fusión y complicaciones postoperatorias. La corrección media fue del 65%. Se realizó una fusión posterior en todos los pacientes sin incluir sacro pelvis. Los montajes se realizaron principalmente con sistema híbrido de tornillos, ganchos, pinzas y cables laminares TRANSPINE®.…
Fijación externa en las fracturas-luxaciones centrales de cadera: a propósito de 3 casos
Se presentan tres casos de fractura-luxación central de cadera tratados mediante estabilización y reducción progresiva con fijación externa. Las ventajas de este tratamiento con respecto al tratamiento conservador o quirúrgico son la estabilización inmediata y la sencillez de realización. Los resultados de fijación externa obtenidos en estos pacientes demuestran una rehabilitación y deambulación precoz e independiente. La recuperación clínica y funcional fue satisfactoria en dos casos. En otro caso, con mala reducción quirúrgica previa, el resultado fue pobre. Three cases of central fracture-dislocation of the hip treated by stabilization and progressive reduction by means of external fixat…
Pseudosubluxación C2-C3: un hallazgo radiológico frecuente en la infancia
Objetivo: Mostrar un hallazgo radiológico fisiológico de la columna cervical infantil que tiende a ser malinterpretado como patológico: la pseudosubluxación C2-C3. Se presenta un caso de una niña de 14 meses de edad remitida a nuestro centro bajo sospecha de subluxación C2-C3. Se aporta una metodología para el diagnóstico diferencial entre pseudosubluxación C2-C3 y subluxación C2-C3 verdadera. Una anamnesis detallada así como una exploración clínica y radiográfica minuciosas, permiten establecer el diagnóstico en la mayoría de los casos. La normal movilidad en flexión de C2 sobre C3 en la columna cervical infantil puede ser tan pronunciada que llegue a confundirse con una lesión. La interpr…
Espondilitis tuberculosa no es una metástasis vertebral: diagnóstico diferencial y tratamiento quirúrgico. A propósito de un caso
Presentamos el caso de una paciente con dorsalgia y clínica neurológica de varios meses de evolución que ante las pruebas de imagen fue erróneamente diagnosticada de metástasis vertebral sin confirmación previa con biopsia. El deterioro progresivo neurológico y las nuevas pruebas de imagen confirmaron el diagnóstico de tuberculosis vertebral. La paciente fue tratada mediante curetaje, desbridamiento, fusión intersomática y osteosíntesis anterior además del tratamiento médico. Hubo una recuperación neurológica de la función sensitiva, motora y esfinteriana prácticamente completa al mes de la intervención. Tras 20 meses de evolución la paciente está asintomática sin evidencia de progresión de…