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Diego Sala Cuartero
Lesión digital crónica por atrapamiento intradérmico del anillo: caso clínico
Se presenta un raro caso de lesión crónica por inclusión de un anillo en la base del dedo recubierto por epidermis. No se evidenció lesión neurovascular. La exéresis se realizó bajo anestesia local conservando el dedo. El presente caso ilustra la importancia de prevenir estas lesiones extrayendo los anillos en la fase de edema agudo. An unusual case of embedded ring injury is presented in a patient without neurovascular damage of the finger. The present case remarks the need of removing the ring at the early phase of finger edema.
Compresión del nervio supraescapular por ganglión: Caso clínico
Se describe el caso de un paciente joven con síndrome de compresión de nervio supraescapular por un ganglión que fue tratado quirúrgicamente. Asimismo se hace una revisión de los casos similares encontrados en la literatura y las diferentes maneras de tratamiento. We describe a case of a young adult male with a supraescapular nerve compression syndrome by a ganglion cyst surgically treated. We make a literature review of similar cases and their surgical treatment.
Aspectos epidemiológicos del traumatismo múltiple en un hospital de referencia: experiencia de 1 año
Se ha realizado un estudio epidemiológico de los traumatismos múltiples (TM) atendidos en el Servicio de Traumatología del Hospital Clínico de Valencia en 1992. De los 285 casos ingresados en el centro, 180 tuvieron su ingreso final en el Servicio de Traumatología. Ciento treinta y tres casos fueron varones y 47 mujeres, con edad media de 33 años. Se analizaron las variables edad, sexo, mecanismo lesional, días de ingreso, tipos de lesión, asociación de lesiones y tratamiento realizado. Por edad, la mayor incidencia fue de los l1 a los 40 años. La causa principal fue el accidente de tráfico. El Injury Severity Score (ISS) medio para toda la serie fue de 12,5 (rango: 3-48). El 75% de los pac…
Resultados preliminares de la prótesis total de rodilla Performance: inserto tibial fijo versus rotatorio
Se intervino un grupo homogéneo de 100 pacientes mediante prótesis total de rodilla colocándose aleatoriamente a 50 un inserto tibial fijo y a 50 un inserto móvil. Todos los pacientes siguieron el mismo protocolo posquirúrgico de rehabilitación y seguimiento. Al año de evolución la movilidad media fue de 105º sin observarse diferencias significativas entre los grupos. No se observaron diferencias significativas en el resultado subjetivo medido mediante la encuesta de Oxford entre los dos tipos de inserto. No hubo casos de infección ni inestabilidad, en dos casos hubo limitación de la movilidad siendo necesario en uno manipularlo bajo anestesia y en otro (artrofibrosis) fue necesario realiza…
Pseudoartrosis del noveno arco costal : caso clínico
Se presenta un caso inusual de pseudoartrosis de la novena costilla en una mujer de 22 años de edad. La pseudoartrosis de la primera costilla ha sido descrita con relativa frecuencia, pero en el resto de los arcos costales es desconocida. El diagnóstico diferencial se hizo en base a las características clínicas y radiológicas. La persistencia del dolor y la imagen radioló- gica de pseudoartrosis obligó en este caso a la costectomía segmentaria. —An unusual case of rib pseudoarthrosis at the ninght rib in in a 22-year-old woman is presented. Pseudoarthrosis at the first rib has been previously reported, but this is the first case affecting other localisation in the chest wall. Differential d…
Tratamiento de la hiperpresión ósea de la rótula mediante perforaciones óseas: estudio experimental
La hipertensión intraósea se ha postulado como una de las causas de dolor femoropatelar y, se han propuesto las perforaciones óseas descomprensivas como método de tratamiento. Con el objetivo de valorar la eficacia de la descompresión ósea hemos realizado un estudio experimental en ovejas. Se emplearon 12 ovejas de la raza merina con un peso medio de 60 kg y una edad media de 4 años divididas en dos grupos. El grupo A se diseñó para demostrar que la descompresión rotuliana produce una disminución de la presión intraósea. Para ello se realizó un traumatismo controlado en ambas rótulas y posterior descompresión en la rótula izquierda siendo la rótula derecha el grupo control. El grupo B se di…
Fracturas de la extremidad distal del fémur: tratamiento quirúrgico versus tratamiento ortopédico
Se estudiaron los resultados obtenidos en 72 fracturas de la extremidad distal del fémur según el tipo de tratamiento (quirúrgico o conservador) en 70 pacientes. De ellos, 23 fueron mujeres y 47 varones, con una edad media de 50 años. El tipo más frecuente fue la supracondílea no conminuta (42%). En 40 casos (56%) se registraron lesiones concomitantes, con un total de 48 fracturas asociadas. En 2 casos la fractura fue bilateral. Veinticuatro fracturas fueron tratadas en forma ortopédica (sistema de tracción-suspensión o vendaje enyesado) y 48 mediante cirugía. La técnica quirúrgica realizada consistió en reducción abierta y fijación interna en 47 casos (21 casos placa atornillada, 17 con pl…
Cicatrización meniscal: Estudio experimental en oveja
Las características vasculares del menisco dificultan la cicatrización en las zonas más internas. Para su reconstrucción es necesario realizar técnicas que aumenten el aporte vascular a esa zona. Una de las técnicas propuestas es conectar la lesión interna con la zona periférica vascular a través de incisiones transversales. En 24 ovejas adultas de raza merina se realizaron incisiones longitudinales en la zona "rojo-blanca" del menisco interno, completándolos con un trazo transversal comunicado con el paramenisco, procediendo posteriormente a la sutura. Los animales fueron sacrificados a las 3, 6, 12, 26, 32 y 52 semanas, cuatro animales en cada periodo de tiempo. Los meniscos fueron extraí…
Pseudoartrosis del cóndilo humeral en niños
La pseudoartrosis del cóndilo humeral en niños es una complicación que ocurre con una frecuencia del 14% a pesar de un tratamiento adecuado de la fractura. El presente estudio evalúa dos casos de pseudoartrosis del cóndilo humeral en fracturas tipo I y II de Milch en dos niños de 12 y 7 años respectivamente. En la fractura tipo I el tratamiento realizado consistió en osteosíntesis a compresión interponiendo un injerto de ala ilíaca en el foco. La consolidación y desaparición de la sintomatología se obtuvo a los tres meses. En la fractura tipo II se efectuó una osteosíntesis a compresión sin aporte de injerto, con consolidación del foco 10 meses después. En ninguno de los dos casos se observ…
Hiperpresión intraósea de la rótula como consecuencia de un traumatismo: Modelo experimental en oveja
El objetivo del presente estudio fue provocar un modelo experimental de hiperpresión intraósea que permita estudiar correlacionar esta alteración con los cambios degenerativos articulares en fases precoces y estudiar el efecto de distintas actuaciones terapéuticas. Se emplearon diez ovejas a las que se produjo un traumatismo controlado en la rótula derecha, la rótula izquierda se usó como control. A los cuatro meses posteriormente el traumatismo se observó un aumento significativo en la presión intraósea de las rótulas derechas (p<0.01). En conclusión, el estudio define un modelo experimental reproducible y fiable para su uso en el estudio de la hiperpresión intraósea de la rótula. The aim …
Hiperpresión intraósea de la rótula como causa de dolor femoropatelar
Al igual que lo que sucede en la epífisis proximal del fémur afecta de necrosis isquémica, en la que se ha demostrado un aumento en la presión intraósea relacional con el dolor en fases evolutivas precoces, se ha propuesto al aumento de presión intraósea de la rótula como causa del dolor femoropatelar. El presente artículo hace una revisión de los datos disponibles en la literatura con respecto a la existencia real de dicha hiperpresión, sus manifestaciones clínicas y posibilidades terapéuticas. La evidencia tanto clínica como experimental hace considerar esta alteración como un factor importante en la etiología del dolor femoropatelar como manifestación de una cadena de cambios degenerativ…