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Indalecio Gracia Rodríguez
Tratamiento quirúrgico de las fracturas de meseta tibial: Estudio de 53 casos
Se han revisado 53 fracturas de meseta tibial tratadas quirúrgicamente con reducción abierta y síntesis según el método AO. El seguimiento medio de los pacientes fue de 14 meses (mínimo, 12 meses). Según la clasificación de Schatzker y colaboradores las fracturas se distribuyeron en cinco casos tipo I, tres tipo II, veinticuatro tipo III, seis tipo IV, ocho tipo V y siete tipo VI. En función de la valoración clínica se obtuvo un 76% de resultados satisfactorios. No se encontró relación entre resultado y tipo de fractura, tipo de osteosíntesis o periodo de inmovilización; pero sí con el grado de reducción conseguido. Los peores resultados se obtuvieron en pacientes con fractura de platillo t…
Fracturas del pilón tibial: Resultados del tratamiento quirúrgico
Se estudian 50 fracturas de pilón tibial tratadas quirúrgicamente. Las fracturas se clasificaron según el grado de conminución y desplazamiento en tres tipos siguiendo la clasificación de Rüedi y Allgöwer. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron la reducción abierta y fijación interna rígida en 35 casos y la reducción mediante ligamentotaxis con fijador externo y osteosístesis "a mínimo" de la superficie articular en 15. Los resultados clínicos globales fueron satisfactorios (excelentes y buenos) en el 80% de las fracturas tipo I y no satisfactorios (regulares y malos) en el 83% de las fracturas tipo III. Los resultados clínicos fueron mejores cuando se consiguió una buena reducción artic…
Fracturas articulares de calcáneo: tratamiento incruento versus quirúrgico
Se analiza la problemática que supone el tratamiento de las fracturas articulares de calcáneo. Han sido revisadas 85 fracturas tratadas, 43 ortopédicamente, y 42 según técnica de Westhues-Ehalt. El seguimiento medio fue de 24 meses. Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el 43,5 %, no existiendo correlación con la disminución radiográfica del ángulo de Bóhler. El tipo de tratamiento empleado no influyó significativamente en el resultado clínico final, pero sí el grado de comunicación de la fractura. Aparecieron secuelas en el 67% de los casos, siendo la principal causa de discapacidad en la artrosis subastragalina. The treatment of intraarticular fractures of the calcaneus may ent…
Tratamiento conservador de las fracturas diafisarias de tibia en adultos
Se ha revisado la evolución y los resultados finales de 148 fracturas diafisarias de tibia cerradas (94 casos) y abiertas (54 casos) tratadas de forma conservadora. Las etiologías más frecuentes fueron los accidentes de tráfico (58%) y las caídas casuales (33%). Se constató un predominio de las fracturas espiroideas (26%), seguidas de las transversas (22%) y oblicuas cortas (22%), siendo la loralización más frecuente a nivel del tercio distal de la diálisis (48%). El período de consolidación medio fue de 15 semanas; la consolidación fue precoz en 36 casos (24%), normal en 88 (59%) y retardada en 24 (16%), observándose la presencia de pseudoartrosis en 10 pacientes (7%). Los resultados clíni…