Classificazione ed imaging delle sindromi conflittuali della caviglia

Obiettivi didattici: Rivedere la classificazione ed illustrare i vari aspetti delle sindromi conflittuali alla radiografia convenzionale (RC), alla tomografia computerizzata multistrato (TCms), all'ecografia (US), alla risonanza magnetica (RM) ed all'artro-RM. Introduzione: Le sindromi conflittuali della caviglia dipendono da molte cause che possono essere distinte dal tipo di tessuto che determina il conflitto (osseo, fibroso, sinoviale).In generale, la classificazione delle sindromi conflittuali della caviglia prende in considerazione la sede anatomica relativa all'articolazione tibio-tarsica, e pertanto esse possono essere classificate in anteriore, antero-mediale, antero-laterale, poste…

Edema della porzione supero-laterale del corpo adiposo di Hoffa: associazione con malallineamento o conflitto femoro-rotuleo.

OBIETTIVO. Giovani pazienti che presentano dolore al ginocchio hanno spesso malallineamento femoro-rotuleo o anomalie da conflitto. Vi è una relativa scarsità di letteratura sull'incidenza e il significato dell'edema legato al conflitto del versante supero-laterale del corpo adiposo di Hoffa in questi casi. Il nostro studio è stato disegnato per valutare sistematicamente la correlazione dell'edema della porzione supero-laterale del corpo adiposo di Hoffa con diversi parametri anatomici della morfologia trocleare e dell'allineamento della rotula. MATERIALI E METODI. Abbiamo riesaminato in maniera retrospettiva 50 esami RM di ginocchio di 47 pazienti, eseguiti nel periodo gennaio 2011-marzo 2…

Plantar fascia evaluation with a dedicated magnetic resonance scanner in weight-bearing position: our experience in patients with plantar fasciitis and in healthy volunteers.

Purpose. This study assessed the usefulness of upright weight-bearing examination of the ankle/hind foot performed with a dedicated magnetic resonance (MR)imaging scanner in the evaluation of the plantar fascia in healthy volunteers and in patients with clinical evidence of plantar fasciitis. Materials and methods. Between January and March 2009, 20 patients with clinical evidence of plantar fasciitis (group A) and a similar number of healthy volunteers (group B) underwent MR imaging of the ankle/hind foot in the upright weight-bearing and conventional supine position. A 0.25-Tesla MR scanner (G-Scan, Esaote SpA, Genoa, Italy) was used with a dedicated receiving coil for the ankle/hind foot…

Valutazione della fascia plantare con una RM dedicata in posizione ortostatica: esperienza preliminare in pazienti con fascite plantare ed in volontari sani

Obiettivo/Introduzione: Dimostrare l’utilità dell’esame sotto carico della caviglia eseguito con una macchina RM dedicata nella valutazione della fascia plantare in volontari sani ed in pazienti con evidenza clinica di fascite plantare. Materiali e Metodi: Due gruppi di 20 soggetti l’uno sono stati studiati mediante esame RM, eseguito nel periodo compreso tra Gennaio e Marzo 2009. Usando una bobina ricevente dedicata, abbiamo acquisito immagini spin echo T1 (SE-T1), 3D-steady state (3D-SSF) e short tau inversion recovery (STIR) mediante macchina RM da 0,25 Tesla (G-Scan, Esaote SpA, Genova, Italia), sia in posizione ortostatica che supina convenzionale. Risultati: In tutti i volontari sani …

Lesioni funzionali della cuffia dei rotatori; ruolo del “rotator cable” e del “rotator crescent”

OBIETTIVO DIDATTICO. Descrivere due importanti componenti anatomiche del tendine del sovraspinato, il “rotator cable” ed il “rotator crescent”, ed il loro ruolo nelle lesioni della cuffia. Valutare le importanti implicazioni biomeccaniche e cliniche attribuite a questa struttura e la correlazione negativa tra "lesione della cuffia" e quadro clinico in termini di dolore e impotenza funzionale. INTRODUZIONE. La cuffia dei rotatori è un complesso funzionale composto da muscoli e tendini che provvedono a mantenere stabile la spalla. Il tendine del sovraspinato ne rappresenta la componente principale, e nel suo contesto si trova uno spesso gruppo di fibre perpendicolari al suo asse, descritto pe…

THE FLOATING MENISCUS : IMPORTANTE SEGNO RM DI DISTACCO MENISCALE DAL PIATTO TIBIALE IMPLICAZIONI CHIRURGICHE