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Secundino Cigarrán
Experience in Spain with the first patients in home hemodialysis treated with low-flow dialysate monitors
Resumen La hemodialisis domiciliaria (HDD) con monitores de bajo flujo de liquido de dialisis ha ganado popularidad en los ultimos anos gracias a su sencillez de diseno, portabilidad y capacidad de desplazamiento. No obstante, existen dudas respecto a la adecuacion que este tipo de tecnica ofrece, pues utiliza monitores con bano a flujos bajos y lactato. El objetivo de este estudio fue demostrar los beneficios clinicos de la HDD con el monitor NxStage System One® introducido recientemente en Espana. Presentamos los resultados de un estudio observacional, retrospectivo que incluyo de manera no seleccionada a los primeros pacientes con HDD corta mediante este monitor en 12 centros en Espana. …
Osteoporosis, densidad mineral ósea y complejo CKD-MBD (I): consideraciones diagnósticas
Resumen: Osteoporosis (OP) y enfermedad renal crónica (ERC) influyen de manera independiente en la salud ósea y cardiovascular. Un número significativo de pacientes con ERC, especialmente desde estadios 3a a 5D, presentan una disminución significativa de la densidad mineral ósea condicionando un alto riesgo de fractura y un incremento importante de la morbimortalidad asociada. Independientemente de la OP clásica asociada a edad y/o sexo, las propiedades mecánicas del hueso se encuentran afectadas adicionalmente por factores intrínsecos a la ERC («OP urémica»). En la primera parte de esta revisión, analizaremos conceptos generales sobre densidad mineral ósea, OP y fracturas, en gran parte in…
Osteoporosis, densidad mineral ósea y complejo CKD-MBD (II): implicaciones terapéuticas
Resumen: La osteoporosis (OP) y la enfermedad renal crónica (ERC) influyen independientemente en la salud ósea. Numerosos pacientes con ERC presentan una disminución de densidad mineral ósea (DMO), un elevado riesgo de fracturas por fragilidad ósea y un incremento de su morbimortalidad. Con el envejecimiento de la población estos hechos no son dependientes solo de la «osteodistrofia renal» sino también de la OP asociada. Dado que la DMO tiene capacidad predictiva en pacientes con ERC (parte I), ahora analizaremos las implicaciones terapéuticas derivadas. Análisis post hoc de estudios aleatorizados han mostrado que fármacos como alendronato, risedronato, raloxifeno, teriparatida o denosumab …