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M. Peregrina Palomares
Vástagos cementados y no cementados en artroplastias totales de cadera por coxopatías mecánicas
En la controversia sobre la cementación o no del componente femoral se presenta el análisis clínico, radiológico y de supervivencia de los vástagos de una serie de 121 artoplastias totales de cadera (61 cementadas y 60 sin cementar). El estudio no evidencia diferencias significativas a los 5 años de seguimiento, aunque es destacable una mayor incidencia de dolor en el muslo entre los vástagos no cementados (35%) (p < 0,1) y una tasa de reabsorción ósea proximal más elevada (70%) que en los cementados (23%). Estos fenómenos son diseño dependientes. Un mayor número de cirugías de revisión por aflojamiento aséptico entre las prótesis cementadas nos hacen preferir la fijación sin cemento del co…
Fracturas de húmero complicadas con lesión arterial
Presentamos una serie de 10 pacientes afectos de una fractura de húmero asociada a una lesión arterial, tratados entre Enero de 1990 y Octubre de 1993. Dentro de la serie distinguimos tres grupos, de acuerdo con la localización de la fractura (tercio proximal, diáfisis, región supracondílea). El análisis de los resultados sugiere que el peor pronóstico corresponde a las lesiones proximales y diafisarias por su etiología, daños asociados y menor posibilidad de circulación colateral de suplencia. El manejo de estas lesiones complejas exige un tratamiento quirúrgico interdisciplinario. Señalamos la utilidad de la fijación externa como método de osteosíntesis y el uso de un «shunt» provisional …