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S. Rizzuto
TERIPARATIDE NEL TRATTAMENTO DELL’IPOPARATIROIDISMO CRONICO GRAVE RESISTENTE A TERAPIA CON CALCIO E VITAMINA D
L’ipocalcemia post-operatoria è la più frequente tra le complicanze della chirurgia tiroidea. Si manifesta in un’elevata percentuale di pazienti nel periodo post-operatorio immediato come ipoparatiroidismo transito-rio, e rimane in modo permanente soltanto nei pazienti che hanno subito una paratiroidectomia accidentale durante la tiroidectomia conformando un quadro di vero ipoparatiroidismo. Nella forma definitiva raggiunge un’incidenza compresa tra 0,2 e 32% a seconda del-le casistiche. Il rischio di sviluppare ipocalcemia post-operatoria dipende principalmente dall’indicazione chirurgica (i.e., rischio superiore per malattia di Graves, inferiore in caso di carcinoma tiroideo e di gozzo no…
Diagnosi differenziale tra sindrome neurologica alterna e idrocefalo normoteso: un caso clinico
L’idrocefalo consiste in una dilatazione del sistema ventricolare dovuta ad un disturbo della circolazione liquorale. Nell’anziano l’idrocefalo è di frequente riscontro in associazione a demenza, come forma ex vacuo. L’idrocefalo normoteso colpisce prevalentemente soggetti d’età superiore ai 65 anni con un esordio clinico subdolo, che spesso è causa di ritardo nella diagnosi. Le sindromi neurologiche alterne sono espressione di lesioni di varia natura a carico del tronco encefalico, caratterizzate dalla coesistenza di un deficit neurologico centrale controlaterale alla lesione ed un deficit neurologico periferico omolateralmente alla lesione. Descriviamo il caso di un paziente di sesso masc…
Videolaparoscopic cholecystectomy in patients with previous abdominal surgery. Personal experience and literature review
Objectives. Laparoscopic cholecystectomy (LC) is today the "gold standard" treatment of gallbladder stones. Role of LC is still debated in the presence of abdominal scars due to the frequent post-operative adhesions which make access to the peritoneal cavity difficult. This study aim to assess role and outcomes of LC on a previous abdominal surgery on the scarred abdomen. Materials and Methods. we have carried out a retrospective study on 499 consecutive patients who had undergone LC from 2009 to 2015; 21 of these (4.2%) undergone previous abdominal surgery. In all 21 cases the pneumoperitoneum was established with Veress needle at the Palmer's point and the procedure was carried out after …