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AUTHOR
Khalil Chaïbi
Delayed versus early initiation of renal replacement therapy for severe acute kidney injury: a systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised clinical trials
Summary Background The timing of renal replacement therapy (RRT) for severe acute kidney injury is highly debated when no life-threatening complications are present. We assessed whether a strategy of delayed versus early RRT initiation affects 28-day survival in critically ill adults with severe acute kidney injury. Methods In this systematic review and individual patient data meta-analysis, we searched MEDLINE (via PubMed), Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials for randomised trials published from April 1, 2008, to Dec 20, 2019, that compared delayed and early RRT initiation strategies in patients with severe acute kidney injury. Trials were eligible for inclusion …
Retarder une épuration extrarénale dans l’insuffisance rénale aiguë : la nuit nous appartient
Les indications de l’épuration extrarénale (EER) dans le contexte d’insuffisance rénale aiguë en réanimation sont débattues avec une certaine passion. Il est évident que les situations qui peuvent menacer immédiatement le pronostic vital (hyperkaliémie ou acidose métabolique réfractaire et sévère ou oedème pulmonaire de surcharge chez le patient anurique) nécessitent un recours urgent à l’EER. Hormis ces situations extrêmes, des études de haut niveau de preuve ont récemment montré que retarder l’indication de l’EER n’affecte pas la survie des patients et pourrait même favoriser la récupération de la fonction rénale par comparaison à une EER trop précoce. Cette mise au point se propose de di…