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Gonzalo Acebal Cortina
El forage descompresivo en la necrosis isquémica de la cabeza femoral : experiencia clínica en 34 casos
Se analizan los resultados obtenidos mediante el forage descompresivo de caderas afectas de necrosis isquémica de la cabeza femoral. Se efectuaron 34 forages en 27 pacientes, siendo la edad media de 44 años. Veintitrés caderas se clasificaron como estadio I de Ficat y 11 como estadio II. En cuanto a su etiología 17 caderas se consideraron idiopáticas, en 15 había antecedentes de ingesta elevada de alcohol, 1 presentaba antecedentes de ingesta de corticoides y otra había sufrido una fractura luxación de cadera 6 meses antes. Tras un seguimiento medio de 74 meses, el 74% de pacientes en estadio I permanecen asintomáticos y estabilizados radiológicamente y sólo en el 18% del estadio II se obtu…
Consumo de tabaco y pseudoartrosis en cirugía lumbar instrumentada: Estudio comparativo
El objetivo de este estudio fue determinar si en los pacientes fumadores de más de 20 cigarrillos al día había una incidencia más alta de pseudoartrosis que en los pacientes no fumadores. El estudio retrospectivo se efectuó en un grupo de 100 pacientes (50 fumadores y 50 no fumadores), intervenidos por problemas degenerativos del caquis mediante artrodesis instrumentada y posterolateral a nivel lumbosacro. Cincuenta y tres pacientes eran varones y 47 mujeres, con una edad media de 49+-10 años. Para determinar la incidencia de pseudoartrosis se valoraron las masas de fusión a los 6 y 24 meses de la intervención y la situación clínica del paciente. A siete de los 100 pacientes se les diagnost…
Quiste óseo simple: estudio comparativo de diferentes métodos de tratamiento
Se han revisado 27 quistes óseos esenciales con una edad media de 13,4 años y un seguimiento medio de 6 años. Valorados clínica y radiológicamente conforme a los criterios de Neer, no se ha observado curación espontánea en los quistes que se dejaron evolucionar (5 casos), ni en ninguno de los que presentaron una fractura a su nivel (16 casos), que necesitaron tratamiento posterior. Tras curetaje de la cavidad y relleno con injerto óseo (11 casos) se han obtenido mejores resultados que tras infiltración intraquística de corticoides (11 casos) al observarse más curaciones completas (63,6 frente a 27,3%) y menos recidivas (9,1 frente a 27,3%), pero con un índice de complicaciones superior (14,…
Rotura tardía de cabeza de cerámica en artoplastia de cadera con par de fricción cerámica-polietileno
La rotura de una cabeza femoral de cerámica en una artoplastia total de cadera es una complicación excepcional y que en la literatura se ha descrito en los primeros años tras la implantación de la prótesis y sobre todo en pares de fricción cerámica-cerámica. Se presenta un inusual caso de rotura de una cabeza de cerámica a los 11 años de haber sido implantada, en un par de fricción cerámica-polietileno, y ante un traumatismo mínimo. Fracture of the ceramic femoral head in total hip replacement is a complication that has been reported in the short-term follow-up of ceramic-on-ceramic bearing surfaces. We report an unusual case of femoral head fracture in a ceramic-on-polyethylene total hip p…