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J. M. Montoza Nunez
Fracturas del macizo trocantéreo. Estudio comparativo Ender-DHS: revision de 114 casos
Se presenta un estudio retrospectivo de 114 fracturas pertrocantéreas tratadas con enclavado elástico de Ender (71) y tornillo placa deslizante, DHS (43). Se efectuó un estudio estadístico descriptivo-comparativo entre los 2 grupos de pacientes según la técnica quirúrgica empleada. Se constató un mayor índice de estabilidad usando el DHS (81%), frente al 6 1 % del otro grupo. La tasa de complicaciones fue del 16% y 55% respectivamente. Los resultados clínicos fueron mejores en los enfermos tratados con DHS, fundamentalmente en cuanto a la deambulación que se consiguió en el 98% (Ender 75%), ausencia de dolor y movilidad conservada. Los autores piensan que la estabilidad preoperatoria no inf…
Sinovitis Transitoria de Cadera: estudio Prospectivo de su Epidemiología y Valoración Diagnóstica
Se ha realizado un estudio prospectivo durante seis años del tratamiento de 62 casos de Sinovitis Transitoria de Cadera sobre un total de 59 pacientes. La incidencia anual media fué de 3,57 casos por 10.000 habitantes menores de 10 años de edad. El riesgo de sufrir algún episodio de recurrencia era 300 veces mayor que el riesgo de sufrir un primer episodio. Se observó una mayor frecuencia en los meses de primavera y otoño. Los valores de las pruebas de laboratorio y las radiografías standard fueron normales en la mayoría de los casos; nosotros no hemos observado los signos indirectos clásicos de derrame articular. La enfermedad de Perthes se diagnosticó en dos casos, pero al revisar retrosp…
Fascitis necrotizante de extremidad superior: a propósito de un caso
Los autores presentan un caso de fascitis necrotizante en miembro superior causada por la combinación de bacterias estreptococo microaerofílico y estafilococo aureus. El paciente ha sobrevivido con una pérdida orgánica mínima (amputación del quinto dedo) y una recuperación funcional completa. Se destaca el papel de la antibioterapia precoz. The authors report a case of necrotizing fascitis of the upper limb, produced by a microaerophilic streptococcus and staphilococcus aureus. The only organic sequelae for the patient was amputation of the little finger with a complete recovery of the functional capacity. The role of the early institution of high dose antibiotic therapy is emphasized.
Fractura triplana epifisaria distal de tibia: a propósito de un caso con interposición de periostio
Se presenta un caso de fractura triplana en 2 fragmentos en un paciente varón de 13 años tratado quirúrgicamente, observando la interposición perióstica en el plano axial a nivel del fragmento antero-externo, que impedía la reducción anatómica de la zona epifisaria articular. Se analiza la anatomía quirúrgica de las fracturas triplanas considerando que esta lesión puede ser más frecuente de lo que se ha informado, y sólo valorada en los casos en que se emplee un abordaje antero-externo. The case of a 13-year-old boy with a two-fragment triplane fracture of the distal epiphysis of the tibia is presented. At surgery, an interposition of the periosteum in the axial plane behind the antero-late…