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F.j. Lorente Moltó
Evaluación clínica-radiográfica de la efectividad de las inflitraciones percutáneas de acetato de metilprednisolona en el tratamiento de los quistes óseos esenciales
Objetivo: Evaluar la efectividad de las infiltraciones percutáneas de acetato de metilprednisolona en el tratamiento de los quistes óseos esenciales y determinar posibles factores predictivos de respuesta terapéutica y recidiva. Material y método: Estudio retrospectivo de 32 pacientes (23 niños, 9 niñas), con edad media de 7 años y diagnóstico anatomopatológico de quiste óseo esencial. Se utilizaron, en 21 casos, infiltraciones percutáneas de acetato de metilprednisolona como único tratamiento y se realizó un seguimiento clínico y radiográfico para determinar la respuesta del quiste óseo esencial. Resultados: Se obtuvo la curación completa en 7 de los 21 pacientes tratados con las infiltrac…
Osteosarcoma telangiectásico: a propósito de un caso localizado en tibia distal
El osteosarcoma telangiectásico es una rara variedad de osteosarcoma. La característica principal que lo diferencia del osteosarcoma convencional es la anatomía patológica, ya que está formado por áreas quísticas ocupadas por material hemático, siendo la producción de osteoide por las células malignas muy escasa. El pronóstico de este tumor ha variado radicalmente desde la introducción de la quimioterapia a la que responde incluso mejor que el osteosarcoma convencional. Presentamos un caso de osteosarcoma telangiectásico en un niño de 8 años a nivel de la tibia distal, revisando la literatura sobre este tema. The telangiectatic osteosarcoma is a rare variety of osteogenic sarcoma. The main …
Osteogénesis Imperfecta en la infancia: Consideraciones clínicas y aspectos del tratamiento quirúrgico
Se ha llevado a cabo un estudio retrospective de los pacientes afectados de Osteogénesis Imperfecta que fueron diagnosticados durante los últimos 20 años en nuestro Hospital Infantil. Comprende un total de 26 casos que se han clasificado siguiendo los criterios de Sillence. El estudio se centró especialmente en aquellos enfermos incluidos en el tipo III, que precisaron tratamiento quirúrgico para tratar de conseguir la deambulación. Describimos las técnicas quirúrgicas empleadas, en función del diámetro de la cavidad medular, ya que la utilización de los clavos telescópicos, que es la preferible, sólo es posible en los niños mayores. Fueron precisas varias intervenciones en cada paciente pa…
Epifisiolisis de la extremidad interna de la clavícula: Revisión de la literatura a propósito de un caso
La fractura de la parte interna de la clavícula con desplazamiento anterosuperior del fragmento externo clavicular, es una lesión relativamente inusual en todos los grupos de edad. Presentamos el caso de un paciente de 11 años de edad que sufrió una epifisiolisis tipo II de Salter y Harris de la extremidad interna de la clavícula con desplazamiento anterior, con un tiempo de seguimiento de 9 meses. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y en las pruebas de imagen, siendo la TAC de particular utilidad. Se compara el tratamiento realizado con otros publicados, y se constata que la terapéutica conservadora con un vendaje de Velpeau dio excelentes resultados. Se discute el diagnóstico di…
Variaciones de los ángulos del pie plano-valgo y cavo-valgo del niño tras la corrección con prótesis subastragalina de Giannini
Se presentan los resultados radiográficos obtenidos con el tratamiento del pie plano reductible del niño mediante la artrorrisis temporal con la prótesis subastragalina de Giannini. Se revisan 46 pacientes, 89 pies planos, intervenidos entre enero de 1986 y enero de 2003, con edades comprendidas entre 8 y 13 años y un seguimiento medio de 19 meses (rango 2-40 meses). Para evaluar la corrección lograda se han tenido en cuenta 4 ángulos en carga de la alineación del pie: ángulo de Kite, ángulo astrágalo-escafoideo, línea de Sheade o eje de Meary Tomeno y ángulo de Moreau-Costa-Bartani interno. Se practicaron las mediciones pre y postoperatoriamente en todos los pacientes. Todos los ángulos es…