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AUTHOR
A. M. Holschneider
Repeated pull-through surgery for complicated Hirschsprung's disease--principles derived from clinical experience.
Abstract Background In some patients, an initial pull-through procedure for Hirschsprung's disease fails, and obstructive symptoms persist or recur. Then a repeated pull-through operation may be necessary. Methods Seventeen patients with Hirschsprung's disease aged 2 to 9 years (median, 4.6 years) have undergone a repeated pull-through procedure because of unresponsive symptoms after an initial operation. The initial procedure was Soave in 3 patients, Rehbein in 13 patients, and Duhamel in 1 patient. Surgical revision was indicated by incomplete resection of the transition zone in 16 patients, anastomotic strictures in 9 patients, and fistulas in 2 patients. All 17 patients have undergone R…
Kontinenzverhalten nach Anal- und Rektumatresie und Lebensqualität
Inkontinenz, auch in partiellem Ausmas bedeutet immer eine Einschrankung der Lebensqualitat. In den verschiedenen Lebensabschnitten verandert sich die Leidensart. Beim Kleinkind steht der lokale Wundschmerz, im Schulalter die Beziehung zur Umwelt im Vordergrund. Beim Adoleszenten sind Berufsaussichten und Partnerschaftsbeziehungen eingeschrankt. Dem Kinderchirurgen kommt die Aufgabe zu, in einer subtilen Erstoperation, durch geeignete Korrekturverfahren und durch Forderung der psychologischen Entwicklung die Lebensqualitat entscheidend zu beeinflussen.