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AUTHOR
Manuel Francisco García Alonso
Complicaciones a corto plazo de la artroplastia total primaria de cadera
Objetivos: Se pretende analizar las principales complicaciones a corto plazo (seis semanas) tras la Artroplastia total primaria de cadera. ;aterial y métodos: Se revisaron todos los pacientes a los que se realizó artroplastia total de cadera durante el año 2003. Las variables estudiadas fueron el índice de luxaciones, sangrado, infección, fracturas periprotésicas, complicaciones vásculo-nerviosas y mortalidad. Resultados: Obtuvimos una tasa del 4,4% de luxaciones; 1,7% de trombosis venosa profunda con un 0,87% de embolismo pulmonar, 1,7% de infecciones superficiales sin casos de infección profunda. El 14,9% de los casos necesitaron una transfusión postquirúrgica. Intraoperatoriamente observ…
Resultados en recambios de cotilo mediante la técnica de Sloof: nuestra experiencia
Objetivos: osteolisis es un importante problema para el cirujano en los recambios de cotilo. Hoy en día existen múltiples técnicas para intentar subsanar este defecto. Una de ellas es la Técnica de Sloof. Hemos querido mostrar nuestros resultados con esta técnica. Material y métodos: Se revisaron 20 pacientes entre 1999 y octubre 2003 clasificados con la escala de Paprosky intervenidos con esta técnica. Se valoraron resultados en cuanto a mejoría del dolor, funcionalidad, actividad y consolidación radiológica, usando para ello las escalas de Harris. Resultados: La mayoría de los pacientes obtuvieron una mejoría significativa del dolor y una función suficiente como para realizar su vida de f…
Estudio prospectivo de profilaxis ambulatoria con sulodexida después de una artroplastia total de cadera o rodilla
La falta de continuidad en el tratamiento profiláctico ambulatorio se muestra como una de las causas determinantes en la aparición de complicaciones tromboembólicas en el primer mes tras el alta hospitalaria. La dificultad de administración por parte del paciente de las heparinas de bajo peso molecular y la diferencia de preocupación entre los médicos de Atención Primaria y los Servicios especializados por el problema tromboembólico son algunas de las causas de esta discontinuidad. Se realiza un estudio prospectivo sobre 221 pacientes intervenidos de prótesis total de cadera y rodilla con la finalidad de estudiar los resultados obtenidos con el tratamiento profiláctico mediante Sulodexida, …
Severa complicación neurológica tras vertebroplastia percutánea
La vertebroplastia percutánea como tratamiento de las fracturas acuñamientos vertebrales osteoporóticos tras fracaso del tratamiento sintomático y ortopédico así como para el tratamiento de lesiones tumorales del caquis ha tomado un auge importante debido a los buenos resultados publicados y la baja tasa de complicaciones. Este hecho ha llevado a las casas comerciales a desarrollar productos específicos para esta técnica que simplifican su utilización y disminuyen en lo posible las dificultades técnicas del procedimiento así como sus complicaciones. A pesar de ello, en nuestra opinión es una técnica que requiere una alta demanda de entrenamiento y que puede dar lugar a graves complicaciones…
Estudio a corto plazo en artroplastia total de cadera no cementada con par de fricción cerámica-cerámica
Se revisan 38 prótesis con par de fricción cerámica-cerámica en 31 pacientes intervenidos durante los años 2000 a 2003. La edad media era de 47,3 años. La valoración clínica con la escala de Harris pasó de 53 puntos de media en el preoperatorio a 97 en el postoperatorio lo que permitió establecer un 76,3% de resultados excelentes y un 23,7 de buenos. No hemos podido constatar ninguna complicación asociada al par cerámica-cerámica. Los resultados iniciales con el par cerámica-cerámica son superponibles a otras pares de fricción, su utilización en implantes que han demostrado su eficacia con otros pares de fricción, la mejoría en la fabricación y la estricta observación de la técnica quirúrgi…
Tratamiento de las fracturas de la extremidad proximal del fémur con el clavo Claufitt
El objetivo de este trabajo fue la valoración de los resultados con el clavo Claufitt en pacientes afectados de fracturas en la extremidad proximal del fémur. Desde octubre de 1997 hasta enero de 2000 fueron tratados en nuestro Servicio 103 pacientes con este implante, 73 pacientes (73 fracturas) fueron controlados durantes su estancia hospitalaria y mensualmente hasta el sexo mes postintervención. Se consiguió la consolidación de la fractura en 72 casos, apareciendo un 11% de complicaciones postoperatorias. Tres casos de migración superior de los tornillos proximales en la articulación de la cadera, fueron las complicaciones más importantes. Las complicaciones interoperatorias fueron atrib…
Plastia artificial "lars" en patología del manguito de los rotadores. Nuesta experiencia
Estudio de 26 casos en 19 pacientes con rotura total de manguito rotador del hombro mediante plastia artificial de poliéster trenzado. Métodos: Se han estudiado la movilidad, pruebas radiológicas, dolor, historia y antecedentes de cada paciente, y los resultados postoperatorios. Resultados: En el estudio se observó disminución en el dolor en todos los casos. La movilidad mejoró su rango en casi todos los casos (abducción de 56,92º a 126,34º de media). Nuestro objetivo es demostrar la eficacia del método para roturas degenerativas del manguito Material: We study 26 cases in 19 patients with total rotator cuff tear treated whith an artificial plasty made of knitted polyester. Methods: It has …
Tornillos expansivos: Un recurso en la artrodesis lumbosacra
En los últimos años han aparecido numerosos sistemas de fijación transpedicular que han hecho evolucionar a esta técnica. En 1991 se diseñó el sistema OMEGA 21 que permite la posibilidad de utilización de tornillos expansivos en artrodesis lumbosacra: un caso de fractura estallido, una fractura patológica en el seno de una columna osteoporótica, una cirugía de revisión en una fractura vertebral y un caso de desmontaje de un sistema de fijación transpedicular. En total fueron colocados 11 tornillos expansivos apareciendo la rotura de uno de ellos a los 15 meses. El tornillo expansivo permite la utilización de la fijación transpedicular en situaciones especiales, teniendo dos indicaciones pre…
Resultados a largo plazo del tratamiento de las fracturas de rótula mediante hemipatelectomia
Han sido revisadas retrospectivamente 48 fracturas de rótula tratadas mediante hemipatelectomía, con un seguimiento medio de 14,6 años. Para la valoración se han seguido criterios clínicos, radiológicos, subjetivos y de potencia del aparato extensor. El rango de movilidad de la extremidad intervenida es del 89%, la potencia del aparato extensor de 83% y la medición de la circunferencia del muslo del 97%, tomando como referencia la extremidad no intervenida. Encontramos un 45% de resultados excelentes, 39,58% de buenos resultados, 10,41% de resultados regulares y 4,16% de malos resultados. Existe una relación estadísticamente significativa entre el tipo de fractura, la edad de los pacientes,…