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Rafael Fernández Gabarda
Reinserción del colgajo fibroperióstico en la luxación de los tendones peroneos
La luxación de los tendones peroneos es una patología rara. Esta lesión pasa frecuentemente desapercibida y en su forma aguda es diagnosticada de esguince lateral de tobillo. Ocurre habitualmente en deportistas jóvenes y especialmente en accidentes de esquí. La presentación más frecuente es el despegamiento y elevación del retináculo junto con el periostio del margen lateral del extremo distal del peroné formando una bolsa que aloja los tendones luxados. Presentamos tres pacientes con luxación traumática de los tendones peroneos tratados quirúrgicamente según la técnica descrita por Meary, que consiste en la reinserción del colgajo fibroperióstico en el margen posterior del peroné por medio…
Fibromatosis extraabdominal agresiva: descripción de un caso y revisión de la literatura
El tumor desmoide es un raro tumor benigno de partes blandas, con gran capacidad invasiva local y sin potencial metastático. Se han descrito diversas variedades según su localización; siendo la variedad extraabdominal ó fibromatosis extraabdominal agresiva, en la que centramos nuestra revisión, más frecuente en las cinturas escapular y pélvica. Presentamos el caso de un varón de 35 años con un tumor localizado en cadera izquierda, que provocaba una cadera en resorte sintomática. Se valora la bibliografía existente sobre esta patología haciendo hincapié en las características biológicas del tumor, su histología, historia natural y tratamiento. Desmoid tumour is a rare benign neoplasm of soft…
Fusión hueso grande-trapezoide: caso clínico
La sinostosis de los huesos del carpo puede ser una anomalía congénita o adquirida que puede presentarse tanto como un cuadro aislado, como parte de un síndrome de malformaciones congénitas, ó, en el seno de enfermedades metabólicas. La mayor parte de las veces es un hallazgo radiológico casual. Presentamos el caso de una fusión entre hueso grande y trapezoide. La fusión entre hueso grande y trapezoide se ha descrito en muy pocos casos. Synostosis of carpal bones is a congenital or acquired anomaly seen as an isolated entity or as part of a syndrome of congenital malformations or metabolic disorders. Almost always it is an incidental radiological finding. A case of fused capitate and trapez…
Rotura bilateral espontánea del tendón rotuliano asociado a Lupus Eritematoso Sistémico
La rotura bilateral simultánea y espontánea del tendón rotuliano es un hecho poco frecuente, que suele asociarse a enfermedad sistémica y corticoterapia de larga duración. Presentamos el caso de una paciente de 28 años diagnosticada de lupus eritematoso sistémico, recibiendo tratamiento con corticoides durante 10 años. Sufrió de forma espontánea rotura de ambos tendones rotulianos. Se efectuó la reparación quirúrgica de ambos tendones mediante sutura directa apoyada con puntos transóseos y plastia de fascia lata. Se mantuvieron las rodillas inmovilizadas en extensión durante 55 días, comenzando posteriormente la rehabilitación. A los 3 meses de intervención alcanzó los 90 ° de flexión y la …
Necrosis del miembro superior tras administración de drogas vía arterial: caso clínico
La administración de drogas por vía parenteral puede causar complicaciones de variada intensidad que pueden llegar a comprometer la viabilidad no sólo de la extremidad, sino también la vida del paciente. Los mejores resultados terapéuticos se lograrían con un diagnóstico y tratamiento precoces. La amputación del miembro debe reservarse para necrosis establecidas y limitadas del mismo. The injection of drugs can cause complications of varying intensity which can compromise the viability of not only the limb but also the patient's life. The best therapeutic results can be achieved with early diagnosis and treatment. Amputation should be reserved for a demarcated gangrene.
Ganglión perióstico: a propósito de dos casos
A diferencia de los gangliones de partes blandas, el ganglión perióstico es una entidad rara y poco conocida. El ganglión perióstico debe ser tenido en cuenta cuando se plantea el diagnóstico diferencial de las causas de erosión cortical. Presentamos los dos primeros casos clínicos de ganglión perióstico descritos en la literatura española Unlike soft tissues ganglion, periosteal ganglion is a rare, unknown disease. Periosteal ganglion must be included between the entities that can make cortical bone erosion. We report the two first cases of periosteal ganglion in the Spanish literature.
Fractura luxación posterior de cadera asociada a fractura parcelar de la cabeza femoral: a propósito de un caso
La asociación de luxación posterior traumática de cadera con fractura de la cabeza femoral, es relativamente poco frecuente. Presentamos un varón de 33 años de edad que sufrió un accidente vial con resultado de luxación posterior asociada a fractura de la cabeza femoral craneal a la fovea centralis (tipo II de la clasificación de Pipkin). El tratamiento realizado fue una reducción abierta sin osteosíntesis, dentro de las seis primeras horas. A los dos años el paciente camina con mínina claudicación y sin dolor. El ultimo estudio radiográfico realizado no muestra signos de necrosis cefálica. Pensamos que en estas lesiones, cuando la reducción cerrada no es posible, la realización de una redu…
Rabdomiolisis tras sesión de spinning
La rabdomiolisis post-ejercicio se ha descrtio con relativa frecuencia tras actividades físicas extenuantes. No obstante, también puede ocurrir tras ejercicios poco violentos incluso en personas bien entrenadas, y debe ser reconocida pues su control y tratamiento inicial son críticos para el pronóstico del paciente. Presentamos el caso clínico de una mujer joven y entrenada tras una clase inicial de spinning, y a propósito del mismo revisamos las claves para el diagnóstico y tratamiento de esta patología Exercise-induced-rhabdomyolysis has been des- cribed usually after exhaustive exercise. Nevertheless it can also occur after moderate exercise in well fit people. The diagnosis is important…
Pseudotumor tras cirugía de revisión por rotura de cabeza cerámica en una artroplastia total de cadera con par cerámica-cerámica: caso clínico
Se presenta un caso clínico con una importante y precoz metalosis, tan solo tres meses después de la revisión de una artroplastia total de cadera primaria par cerámica-cerámica, en la que se había roto la cabeza cerámica, y en la revisión se sustituyó por un par metal-polietileno. Catorce meses después apareció un pseudotumor causado por la metalosis por rotura de la cabeza metálica, por lo que se realizó una nueva revisión utilizando un par metal-metal preservando el vástago femoral que estaba perfectamente anclado aunque el cono Morse tenía una pequeña agresión. Dos años después de esta última cirugía los resultados son satisfactorios. We report a case presenting an important and early me…
Latirismo
Se hac e una revisión bibliográfica de est e cuadro neurotóxico en lo que hac e referencia a datos epidemiológicos, enfatizando los especiale s condicionamientos socioeconómicos y como consecuencia, su condicionada presentación "geográfica". Se estudian los posible s mecanismo s patogénicos, no definitivament e aclarados, y se comentan sus relacione s con otros cuadros neurotóxicos provocados por e l consumo de legumbres. Se dedica un apartado a la utilización de los latirógenos en la preparación de modelos experimentale s diversos en investigación básica. Se aborda el tratamiento considerando las medidas profilácticas a tomar aún conociendo las dificultades de su puesta en práctica y se se…
Osteítis por radiación y fracturas por insuficiencia pélvica en paciente con adenocarcinoma de próstata tratado con radioterapia. Aspectos clínicos y radiográficos de la enfermedad.
espanolOsteitis por radiacion es un termino anatomopatologico acunado por primera vez por Ewing en 1926 y hace referencia a una respuesta inflamatoria inducida por la radiacion en los vasos sanguineos, el tejido nervioso y las celulas oseas que pueden conducir a fracturas del hueso trabecular y cortical. La fractura por insuficiencia pelvica es una fractura de stress sobre un hueso debilitado, visto en pacientes que tienen ciertos factores de riesgo como osteoporosis, enfermedades del tejido conectivo, uso de corticoides y sobre todo en pacientes que han sido tratados con radioterapia pelvica por tumores rectales, anales, urogenitales y de prostata. Presentamos el caso clinico de un pacient…
Aspectos clínicos del síndrome de Ehlers-Danlos
Se realiza una revisión bibliográfica de conjunto de los aspectos clínicos más significativos del síndrome de Ehlers-Danlos. Se recogen datos estadísticos, características raciales, morfotipo e interpretación patogénica actual. Se ha prestado especial atención a su comportamiento hereditario y su fácil confusión con otras afecciones musculares o neurogénicas. Se analizan sus síntomas más característicos, formas clínicas y complicaciones neurológicas, intestinales, cardíacas, vasculares y cutáneas. A review of the literature concerning the most significant clinical aspects of the Ehlers-Danlos syndrome is presented. Statistical data, race characteristics, morphotype and current pathogenic th…
Síndrome de Kniest: aportación de 2 casos
Se comunican dos casos de síndrome de Kniest, con distinta evolución, ya que el primero fallece a los 3 meses y medio de vida en tanto que el segundo evoluciona normalmente. Se discute su etiopatogenia, se valora la anomalía de la colágena tipo II, como posible factor causal de las alteraciones metafisoepifisarias, enanismo y lesiones oculares. Se revisa la anatomía patológica de ambos pacientes en un caso por biopsia de cartílago condrocostal y en el otro de cartílago accesorio de la cresta ilíaca. Se insiste en el diagnóstico diferencial con aquellas formas de displasia que posiblemente se le parecen más, tales como el enanismo metatrópico y la displasia disegmentaria en su forma más leve…
Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia: a propósito de una localización atípica en músculo trapecio
La hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia es una patología poco frecuente de presentación clínica inespecífica que lleva a que rara vez se diagnostique antes del estudio histológico. Habitualmente afecta a piel y tejido celular subcutáneo siendo rara la localización extracutánea. Presentamos un caso clínico de una tumoración en una mujer de 46 años localizada a nivel del músculo trapecio; y revisamos las características histopatológicas y de tratamiento de esta patología. Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia is an uncommon condition with non-specific clinical symptoms that needs a histological study to have the diagnosis. Usually this lesion occurs in the skin and the subcutaneous…