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José María Andrés González
Tratamiento quirúrgico de fracturas toracolumbares por vía posterior con instrumentación y fusión bisegmentaria
Analizamos de forma retrospectiva, los resultados clínico-radiológicos y funcionales de pacientes con fracturas vertebrales con y sin afección neurológica, intervenidos quirúrgicamente mediante instrumentación vertebral pedicular de los dos segmentos adyacentes a la vértebra fracturada. Se estudian 30 pacientes que presentan fractura vertebral inestable del segmento toracolumbar, intervenidos desde enero de 1993 hasta diciembre de 2000. En todos los casos se realizó abordaje posterior, con inclusión en 8 casos de la vértebra fracturada y artrodesis posterolateral en todos los casos con injerto antólogo córtico-esponjoso. En dos casos con déficit neurológico se asoció laminectomía con descom…
Fracturas del pilón tibial: Resultados del tratamiento quirúrgico
Se estudian 50 fracturas de pilón tibial tratadas quirúrgicamente. Las fracturas se clasificaron según el grado de conminución y desplazamiento en tres tipos siguiendo la clasificación de Rüedi y Allgöwer. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron la reducción abierta y fijación interna rígida en 35 casos y la reducción mediante ligamentotaxis con fijador externo y osteosístesis "a mínimo" de la superficie articular en 15. Los resultados clínicos globales fueron satisfactorios (excelentes y buenos) en el 80% de las fracturas tipo I y no satisfactorios (regulares y malos) en el 83% de las fracturas tipo III. Los resultados clínicos fueron mejores cuando se consiguió una buena reducción artic…