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AUTHOR
E. Villanueva García
Reinserción del colgajo fibroperióstico en la luxación de los tendones peroneos
La luxación de los tendones peroneos es una patología rara. Esta lesión pasa frecuentemente desapercibida y en su forma aguda es diagnosticada de esguince lateral de tobillo. Ocurre habitualmente en deportistas jóvenes y especialmente en accidentes de esquí. La presentación más frecuente es el despegamiento y elevación del retináculo junto con el periostio del margen lateral del extremo distal del peroné formando una bolsa que aloja los tendones luxados. Presentamos tres pacientes con luxación traumática de los tendones peroneos tratados quirúrgicamente según la técnica descrita por Meary, que consiste en la reinserción del colgajo fibroperióstico en el margen posterior del peroné por medio…
Luxación posterior bilateral de la articulación escapulohumeral
Se presenta un caso de un hombre de 51 años, que tras sufrir una crisis convulsiva presentó dolor e impotencia funcional en ambos hombros. Tras realizar estudio radiográ- fico y TAC, se comprobó la existencia de una luxación escapulohumeral bilateral. El paciente fue tratado con reducción cerrada e inmovilización del miembro en abducción y rotación externa con un yeso toracobraquial. A case of bilateral posterior dislocation of the scapulo-humeral joint ocurring in a 51-year-old men after a convulsive attack is reported. Inmediately after convulsions, the patient refered pain and funtional disability in both shoulders and bilateral scapulo-humeral dislocation was confirmed by conventional r…
Fibromatosis extraabdominal agresiva: descripción de un caso y revisión de la literatura
El tumor desmoide es un raro tumor benigno de partes blandas, con gran capacidad invasiva local y sin potencial metastático. Se han descrito diversas variedades según su localización; siendo la variedad extraabdominal ó fibromatosis extraabdominal agresiva, en la que centramos nuestra revisión, más frecuente en las cinturas escapular y pélvica. Presentamos el caso de un varón de 35 años con un tumor localizado en cadera izquierda, que provocaba una cadera en resorte sintomática. Se valora la bibliografía existente sobre esta patología haciendo hincapié en las características biológicas del tumor, su histología, historia natural y tratamiento. Desmoid tumour is a rare benign neoplasm of soft…
Valoración de las pérdidas sanguíneas en cirugía protésica primaria de cadera: estudio comparativo entre abordaje posterolateral y lateral
La artroplastia total de cadera se caracteriza por una pérdida sanguínea considerable. El propósito de nuestro estudio es valorar si existen diferencias en las pérdidas sanguíneas perioperatorias esperadas en prótesis totales de cadera (PTC) según el abordaje utilizado. Se planificó un estudio prospectivo en 33 pacientes divididos en dos grupos en función del abordaje utilizado: Grupo A abordaje posterolateral y grupo B abordaje lateral de Hardinge. El análisis de los datos recogidos no mostraba diferencias significativas ni en las pérdidas sanguíneas totales (p-0,4881), ni en los descensos de hemoglobina (p-0,6707), ni de hematocrito (p-0,9416). Blood loss in primary total hip arthroplasty…
Fractura femoral en paciente portador de un clavo intramedular
Los autores presentan el caso de un paciente con una fractura femoral tratado con un clavo intramedular cerrojado que sufrió una nueva fractura antes de extraer el material de osteosíntesis. The authors present a patient with a femoral fracture treated by interlocking nail who underwent a new fracture of the femoral shaft before removal of the nail.
Tratamiento quirúrgico de las roturas del manguito de los rotadores: estudio retrospectivo de 30 casos
Se presenta un estudio retrospectivo de 30 casos de rotura del manguito de los rotadores tratadas quirúrgicamente. Las décadas más frecuentemente afectadas fueron la 5.a y la 6.a . Veinte casos fueron tratados mediante acromioplastia y reparación abierta, 5 con acromioplastia abierta y los 5 restantes con sutura simple. El tiempo de seguimiento fue de 4 años y 3 meses. Los resultados se valoraron según la escala de Wülker respecto al dolor, la función y la estabilidad. Los mejores resultados se obtuvieron cuando se realizó simultáneamente la acromioplastia y reparación del manguito, en los pacientes con roturas simples, en los de menor edad y cuando se realizó una rehabilitación precoz. En …
La laminoartrectomía en el tratamiento de la estenosis de canal lumbar
Los autores presentan una revisión de 42 pacientes, 33 varones y 9 mujeres, con estenosis del canal lumbar, tratados quirúrgicamente y con un seguimiento medio de 3 años y 8 meses. El tratamiento quirúrgico empleado ha sido la laminoartrectomía a uno o varios niveles, combinada o no con artrodesis. Los mejores resultados se obtuvieron en los pacientes tratados con laminoartrectomía, artrodesis e instrumentación vertebral. The authors present a review of 42 patients, 33 male and 9 female, with lumbar spinal canal stenosis, treated surgically and with a mean follow-up of 3 years-8 months. The surgical treatment was wide laminoarthrectomy involving one o more levels, combined in some cases wit…
Escoliosis congénitas causadas por hemivertebras
Presentamos un estudio retrospectivo de 26 pacientes diagnosticados de escoliosis congénitas causadas por hemivertebras, liemos analizado la evolución de las curvas según el tipo de hemivértebra, su localización y el tratamiento recibido. Se han obtenido los peores resultados en las niñas, cuando el diagnóstico se realizó después de los 10 años de edad, en las curvas localizadas en la región toracolumbar, en las hemivértebras múltiples y, dentro de ellas, en las unilaterales segmentadas no adyacentes y en los pacientes tratados ortopédicamente. A retrospective study of 26 patients with congenital scoliosis due to hemivertebra was conducted. Curve progression was analysed regarding the type …
Epifisiolisis de la extremidad superior del fémur en un adulto asociada a craneofaringioma
Se presenta un caso de epifisiolisis de la extremidad superior del fémur en un paciente de 22 años, asociado a un hipopituitarismo de origen tumoral (Craneofaringioma). Se estudia la asociación entre epifisiolisis de la extremidad superior del fémur y transtornos endocrinos. We report an adult male, 22 years old, with slipping of the uppe r femoral epiphysis, afected by hypopituitarism due to intracranial tumour (Craniopharingyoma). The clinical assocition betwee n slipped uppe r femoral epiphysis and endocrine disease is studied.
Valor de la resonancia magnética en el diagnóstico de las lesiones de rodilla
Para determinar la eficacia diagnóstica de la resonancia magnética en las lesiones de la rodilla se han estudiado 60 pacientes tomando como referencia los hallazgos obtenidos en la artroscopia. Se han estudiado la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y valor predictivo global respecto a ambos meniscos, ligamentos cruzados y lesiones cartilaginosas. Para los meniscos la sensibilidad ha sido del 95%, la especificidad del 85% y el valor predictivo global del 89%; para el LCA la sensibilidad ha sido del 75%, la especificidad del 94% y el valor predictivo del 90%, y para las lesiones del cartílago la sensibilidad ha sido del 54%, la especificidad del …
Epifisiolisis proximal del fémur en valgo: aportación de dos casos
Los autores describen dos pacientes con deslizamiento epifísario en valgo de la extremidad proximal del fémur (epifisiolisis). Este desplazamiento lateral del núcleo epifísario es muy raro habiendo sido publicados muy pocos casos. El diagnóstico se puede efectuar con las proyecciones radiográficas de Leuenstain o una verdadera lateral. Las radiografías anteroposteriores de la cadera practicadas se evaluaron como normales y la línea de Klein no es de utilidad en estos casos pues corta la porción superior del núcleo epifísario como en las caderas normales del niño. The authors present two patients with reverse slipped capital femoral epiphysis. The lateral displacement is very rare and only f…
Artroplastia total de tobillo
Presentamos un estudio retrospectivo de siete pacientes tratados con artroplastia total de tobillo en el período 1978-1988, realizando una revisión bibliográfica del tema. La serie la componen cinco hombres y dos mujeres con edades comprendidas entre 41 y 72 años. Cinco pacientes estaban afectos de artrosis postraumática, uno de artropatía gotosa y otro de espondilitis anquilopoyética. Los modelos protésicos utilizados fueron Smith en cuatro ocasiones e I.C.L.H. en tres. El seguimiento medio ha sido de once años, siendo evaluados según un sistema de puntuación creado por Mc Guire. En tres pacientes se ha obtenido un resultado excelente, en dos bueno y los dos restantes fueron reintervenidos…
Hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia: a propósito de una localización atípica en músculo trapecio
La hiperplasia angiolinfoide con eosinofilia es una patología poco frecuente de presentación clínica inespecífica que lleva a que rara vez se diagnostique antes del estudio histológico. Habitualmente afecta a piel y tejido celular subcutáneo siendo rara la localización extracutánea. Presentamos un caso clínico de una tumoración en una mujer de 46 años localizada a nivel del músculo trapecio; y revisamos las características histopatológicas y de tratamiento de esta patología. Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia is an uncommon condition with non-specific clinical symptoms that needs a histological study to have the diagnosis. Usually this lesion occurs in the skin and the subcutaneous…