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AUTHOR
José Manuel Aguirre Urízar
Oral lichenoid disease as a premalignant condition : the controversies and the unknown
We grouped as oral lichenoid disease (OLD) a series of chronic inflammatory processes with autoimmune base that affect the epithelium of the oral mucosa. This disease presents in 2% of the population with a marked predilection for the female gender, especially perimenopausal women. Clinically, it is characterized by the presence of lineal reticular papules and histologically by liquefaction degeneration of the basal layer of the epithelium associated with an inflammatory infiltrate with a "band-like" disposition on the lamina propria, composed primarily of T lymphocyte cells. Its pathogenicity is associated with deregulation of the cellular immune system, where the activated cytotoxic CD8 a…
Documento de consenso sobre el tratamiento antimicrobiano de las infecciones bacterianas odontogénicas
Las infecciones de la cavidad bucal son un problema de salud pública frecuente y motivo constante de prescripción antibiótica; el 10% de los antibióticos se emplean para tratar este problema. Sin embargo, hasta la fecha son pocos los estudios realizados para determinar su incidencia. Asímismo, su relación con ciertas enfermedades sistémicas (cardiacas, endocrinas, etc...) confiere a estas patologías una importancia vital. A pesar de la reconocida frecuencia e importancia de las infecciones odontogénicas, llama la atención la actual dispersión de criterio en varios aspectos referentes a su clasificación, terminología y recomendaciones terapéuticas. El objetivo principal de este documento, re…
Bisphosphonates and Oral Pathology I : general and preventive aspects
Los bisfosfonatos constituyen un grupo de fármacos capaces de modular el recambio óseo y disminuir su remodelado cuando existe una reabsorción excesiva. Por ello están indicados en numerosas patologías óseas como la osteoporosis postmenopáusica o la osteolisis asociada al cáncer de mama o al mieloma múltiple. En los últimos años y a raíz de su utilización masiva se han ido publicando numerosos casos de complicaciones asociadas a su uso. Entre los posibles efectos adversos más importantes se encuentran los orales, con la aparición de ulceraciones y sobre todo los casos de osteonecrosis de los maxilares asociados a esta terapéutica. En esta revisión analizamos las características generales de…
Aplicaciones de la citologia oral por raspado (exfoliativa) en el cáncer y precáncer oral
La citología por raspado es un procedimiento simple e incruento que ha sido objeto de controversia sobre su validez real en patología oral. En los últimos tiempos ha resurgido en base a su aplicación en el precáncer y el cáncer oral, tanto como metodología diagnóstica como predictiva y para la monitorización de los pacientes. Se han desarrollado nuevas técnicas sobre aspectos diagnósticos, como la aplicación 'brush biopsy', y múltiples estudios moleculares sobre las células recogidas. En esta revisión analizamos los aspectos más novedosos en relación con las aplicaciones de la citología por raspado o exfoliativa en la patología oral cancerosa y precancerosa, dirigida de un modo especial a l…
Bisphosphonates and Oral Pathology II. Osteonecrosis of the jaws : Review of the literature before 2005
Bisphosphonates are bone-turnover modulating drugs which are used in the management of a number of bone diseases ranging from osteoporosis to neoplasic pathology-associated osteolysis. In the last years a number of cases of osteonecrosis of the jaws associated with these drugs have been reported. In this review we analyze the cases published in the literature indexed from 2003 to December 2005. During this period 246 cases were reported, being more frequently associated with women in the sixth decade of life. More frequently associated bisphosphonates were the nitrogenated bisphosphonates (pamidronate, zolendronic acid) and the most common oral antecedent was a dental extraction. Neverthele…
Manifestaciones orales de la enfermedad por depósito lineal de IgA
La enfermedad por depósito lineal de IgA o enfermedad IgA lineal (EAL) es un proceso mucocutaneo crónico e infrecuente de origen autoinmune, caracterizado por depósitos lineales de IgA a lo largo de la membrana basal. En la mayor parte de los casos, junto a las lesiones cutáneas, aparecen lesiones orales y en otras mucosas. Se han descrito casos en los que la afectación se limitaba a la mucosa oral. Por ello es importante el conocimiento de esta patología a la hora de establecer el diagnóstico diferencial de las enfermedades mucocutaneas ampollares. En esta revisión se analizan los principales aspectos clinicopatológicos de esta enfermedad, haciendo un hincapié especial en las manifestacion…
Salivary cortisol determination in patients from the Basque Country with recurrent aphthous stomatitis. A pilot study
Objectives: Stress and anxiety are controversial factors involved in the complex pathogenesis of Recurrent Aph - thous Stomatitis (RAS). The determination of salivary cortisol is a useful, simple and safe test to detect states of high stress or anxiety. The aim of this study is to check for changes in salivary cortisol levels in patients with RAS during periods of active disease. Study design: A measurement of cortisol employing Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA) was car - ried out in samples of unstimulated saliva from 20 patients with active lesions of RAS and 10 healthy individuals used as controls. Results: Increased levels of salivary cortisol were detected in 3 cases, all of t…
Gorlin-Goltz syndrome : Clinicopathologic aspects
Gorlin-Goltz syndrome, also known as nevoid basal cell carcicoma syndrome, comes into being due to a genetic alteration produced by a mutation in the ?Patched? tumour suppressor gene, and it is inherited in a dominant autosomal way, though sporadic cases have been found. This syndrome shows a high penetrance and variable expressiveness. It is about a multisystemic process that is characterised by the presence of multiple pigmented basocellular carcinomas, keratocysts in the jaws, palmar and/or plantar pits and calcification of the falxcerebri. Together with these major features a great number of processes considered as minor features have also been described. The latter include numerous ske…
Adamantiades-Behçet disease : an enigmatic process with oral manifestations
La enfermedad de Adamantiades-Behçet es una vasculitis multisistémica crónica, potencialmente capaz de afectar a cualquier órgano o sistema del cuerpo humano y en la que la aparición repetida de úlceras orales es una de sus principales expresiones clínicas. La EAB es una patología de carácter universal, con una prevalencia variable en función de la población estudiada y que muestra una curiosa distribución geográfica. A pesar de ser un proceso conocido desde la antigüedad, su etiopatogenia en la que probablemente se hayan implicados factores genéticos, microbiológicos e inmunológicos, continua siendo enigmática. Su amplio espectro de manifestaciones clínicas orales, genitales, cutáneas, ocu…
Bisfosfonatos y Patología Oral I: aspectos generales y preventivos
Los bisfosfonatos constituyen un grupo de fármacos capaces de modular el recambio óseo y disminuir su remodelado cuando existe una reabsorción excesiva. Por ello están indicados en numerosas patologías óseas como la osteoporosis postmenopáusica o la osteolisis asociada al cáncer de mama o al mieloma múltiple. En los últimos años y a raíz de su utilización masiva se han ido publicando numerosos casos de complicaciones asociadas a su uso. Entre los posibles efectos adversos más importantes se encuentran los orales, con la aparición de ulceraciones y sobre todo los casos de osteonecrosis de los maxilares asociados a esta terapéutica. En esta revisión analizamos las características generales de…
Multiple window access antrostomy in maxillary sinus grafting. Presentation of a clinical serie of 10 cases and literature review
Objectives: A variation on the usual maxillary sinus grafting technique and its results are presented, using a more conservative approach that provides better conditions for applying the graft in complicated situations. Material and Methods: Ten case reports are presented in which the multiple access technique was used due to the existence of large maxillary sinuses, where a wide surgical approach was needed because several implants were to be installed or cases in which sinus bone graft was part of a more extensive reconstructive prodedure. Results: All the implants that were placed after using this technique were correctly integrated and it was possible to proceed to the prosthesis stage …
Primary oral squamous cell carcinoma arising around dental osseointegrated implants mimicking peri-implantitis
Prosthodontic rehabilitation using dental implants has become a common practice in dentistry at the present time. The number of complications related to dental osseointegrated implants has increased according to the generalization of its use along the last decade. Among the most common of these complications are chronic inflammatory conditions affecting both hard and soft tissues around dental implants. Although severe complications are uncommon, in recent years several cases of oral squamous cell carcinoma adjacent to dental implants have been published. In this paper we present a new unusual case of primary oral squamous cell carcinoma arising around a dental fixed prosthesis over osseoin…