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Elvira Elena Sorando
Colgajo de vasto lateral de pedículo distal para cobertura de lesiones complejas de rodilla
El tratamiento de las heridas complejas articulares se muestra siempre complicado, el abordaje razonable conjunto por traumatólogos y cirujanos plásticos mejora el resultado clínico, funcional y estético. Presentamos el caso de un paciente politraumatizado con pérdida de sustancia a nivel de la rodilla secundaria a artritis séptica, necrosis de patela y exposición de cóndilos femorales que fue tratado mediante colgajo muscular de vastus lateralis de pedículo distal. El vastus lateralis permite la cobertura eficiente de l articulación expuesta sin afectar la extensión de la rodilla y dejando mínima secuela estética. The treatment of the joint complex wounds is difficult. A good clinic, funct…
Úlceras por presión en pacientes traumatológicos: prevención basada en la evidencia médica
Las úlceras por presión (UPP) suponen una complicación importante que puede afectar a pacientes cuya movilidad está limitada. El tratamiento quirúrgico de las fracturas en pacientes ancianos y el encamamiento prolongado pueden ser predisponentes de lesiones por decúbito. En este trabajo de revisión buscamos las medidas de prevención de UPP basadas en la evidencia médica. La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) propone utilizar la mejor evidencia científica y clínica sobre las UPP, según la cual, la prevención es el objetivo fundamental en estos pacientes. Se destaca en la literatura relativa a las úlceras por presión que las medidas de prevención con evidencia médica probada incluyen: valo…
Osteomielitis crónica de extremidades inferiores en pacientes ancianos: colgajo sóleo, una opción efectiva
La osteomielitis crónica (OC) en extremidades inferiores afecta al hueso y tejidos blandos circundantes, produciéndose úlceras crónicas que exponen el hueso necrosado. El tratamiento de la OC combina: antibióticos, desbridamiento-estabilización ósea, y una adecuada cobertura cutánea. La reconstrucción de las pérdidas de sustancia localizadas en el tercio medio de la pierna puede realizarse con colgajos fasciocutáneos, colgajos libres, colgajos en piernas cruzadas y colgajos locales musculares. La edad avanzada del paciente es un factor importante a considerar para la indicación de la técnica reparadora. El colgajo sóleo tiene múltiples ventajas: rica vascularización, corto tiempo quirúrgico…
Traumatismos de partes blandas en la muñeca: cobertura fasciocutánea
Las pérdidas de sustancia traumática localizadas en la muñeca afectan frecuentemente a los tendones, vasos y nervios. Estas lesiones requieren un tratamiento reparador de las estructuras lesionadas y una cobertura adecuada que permita el deslizamiento de los tendones, y proporcione protección neurovascular segura. El colgajo fasciocutáneo basado en perforantes de la arteria cubital aporta piel, tejido subcutáneo y fascia sobre las estructuras expuestas en la muñeca tanto en la cara palmar como dorsal. Presentamos cuatro casos de traumatismos de partes blandas en la muñeca, en ellos tras la reparación neurotendinosa requerida, se optó por la cobertura final mediante el colgajo fasciocutáneo …
Schwannoma asintomático del nervio mediano, a propósito de un caso
El Schawannoma es un tutor benigno, encapsulado, que se origina a partir de las células de Schwann en las vainas de los nervios periféricos. Presentamos un caso de Schawannoma del nervio mediano a nivel del carpo, en una mujer de 67 años. Normalmente estos tumores se manifiestan clínicamente como una masa palpable, don color y síntomas neurológicos tales como la debilidad, parestesias o trastornos de la sensibilidad, en este caso el Schawannoma se manifestó como un tumor asintomático. El diagnóstico diferencial se realizó con un gangllión del carpo, aunque el diagnóstico definitivo lo dio el estudio histopatológico tras la resección microquirúrgica del Schawannoma. La excisión del tumor pre…