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L. Puertes Almenar
Fracturas subtrocantéricas tras fijación de fracturas de cuello femoral con tornillos canulados
Entre las opciones para el tratamiento de las fracturas no desplazadas de cuello femoral, la osteosíntesis con tornillos canulados es una de las más utilizadas. Una complicación grave, pero poco frecuente, es la producción de una fractura subtrocantérica tras la osteosíntesis. Analizamos 3 casos de ésta complicación, resultando el traumatismo de baja energía el factor desencadenante más frecuente y un punto de entrada de los tornillos distal al trocánter menor el factor de riesgo más común. Es preciso individualizar al paciente a la hora de elegir el tratamiento más apropiado, así como analizar el estado de consolidación de la fractura de cuello femoral. En nuestra serie, la prótesis total …
Fractura por fatiga atípica de la cabeza femoral sobre deslizamiento epifisario crónico
Presentamos el caso de un paciente joven con fractura de estrés desplazada cuyo trazo se localiza a nivel de la antigua placa físaria de la cabeza femoral. La imagen radiográfica era claramente de fractura de estrés, posiblemente sobre una secuela de epifisiolisis crónica de cabeza femoral. La cadera contralateral era normal y se descartó un cierre tardío de fisis por hipotiroidismo. Por el desplazamiento de la fractura y tiempo de evolución se trató mediante artroplastia total de sustitución no cementada. El estudio anatomopatológico informó de fractura de características de fractura de estrés con necrosis de la cabeza femoral. La evolución postoperatoria fue satisfactoria y el paciente se…
Fractura por avulsión de la inserción del extensor carpi radialis brevis
Se presenta una fractura por avulsión de la inserción del tendón del extensor carpi radialis brevis en la base del tercer metacarpiano, tratada quirúrgicamente con resultado satisfactorio. El mecanismo de producción fue un traumatismo directo sobre el dorso de la mano. Fue tratada mediante reducción abierta y fijación interna con dos minitornillos. Este tipo de fractura, a diferencia de la avulsión del tendón del extensor carpi radialis longus, ha sido recogida en la literatura únicamente en dos ocasiones. A case of avulsion fracture of the tendon of extensor carpi radialis brevis is reported, which was surgically treated with satisfactory results. The mechanism of injury was a blow on the …