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Francisco Argüelles Linares
Exéresis de la cabeza radial vs prótesis de sustitución en las fracturas complejas de la cabeza del radio
El objetivo de este trabajo es describir nuestros resultados y comparar la exéresis con la sustitución protésica como tratamiento de las fracturas tipo III. Se realizó un estudio retrospectivo de fracturas de cabeza de radio tratadas en nuestro Servicio, incluyéndose un total de 26 pacientes con fracturas de cabeza de radio tipo III de Mason. Un total de 14 pacientes (56%) fueron tratados mediante exéresis de cabeza de radio (Grupo A) y 12 pacientes (44%) se trataron mediante prótesis (Grupo B). El tiempo de seguimiento fue de 28 meses. Los resultados funcionales según la escala de Broberg-Morrey de la serie fueron 4 pacientes excelente, 15 pacientes muy bueno, 6 pacientes regular y 1 pacie…
Dedo en martillo en niños: ¿una fractua banal?
Las fracturas de la falange distal que determinan la conocida deformidad del dedo en martillo, tienen especial interés en el niño por varias razones. Una de las más importantes es la dificultad diagnóstica en los niños pequeños en los cuales no se ha iniciado todavía la osificación epifisaria y por otro, el riesgo potencial de complicaciones y secuelas, porque se trata de fracturas articulares y periarticulares que en muchas ocasiones son abiertas en diferente grado. Se describen siete casos tratados en nuestro servicio en los últimos cinco años, analizando el tipo de fractura, el tratamiento, el resultado funcional y las complicaciones obtenidas. The fractures of the distal phalanx that de…
Granuloma reparativo de células gigantes en el escafoides tarsiano: a propósito de 1 caso
Se presenta el caso de una mujer de 22 años con dolor en la región medialarsiana del pie izquierdo de 1 año de evolución sin antecedente traumático. La paciente presentaba una tumoración dolorosa en la cara medial de escafoides. La movilidad del tobillo era completa. La radiología mostraba una lesión radiolucente insuflante en el escafoides. En la TAC se apreciaba una ruptura de la cortical y la ausencia de afectación de partes blandas. La captación con 99Tc mostraba una alta concentración de radioisótopo en la lesión. El tratamiento quirúrgico incluyó curetaje e injerto óseo. La microscopía de la muestra quirúrgica ofreció el diagnóstico de granuloma reparativo de células gigantes. Se disc…
Alternativas terapeúticas en el tratamiento de las fracturas complejas de pilón tibial: revisión de 37 casos.
El objetivo del estudio fue revisar los resultados obtenidos con las diferentes alternativas tera - péuticas en el tratamiento de las fracturas complejas de pilón tibial. Material y Métodos . Se realizó un estudio observacional, descriptivo retrospectivo, de una serie de 37 casos consecutivos, intervenidos quirúrgicamente entre 2006 y 2007. Además de las variables demográficas, se valoró el tipo de fractura según la clasificación de la AO, el tratamiento, los resultados funcionales según la escala de valoración de la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social (FREMAP), resultados radiológicos según Burne - ll-Charnley, y resultado laboral según el Ins…
Papel de NF-κB Y miRNA-34a en la patogénesis de la osteoartritis y como posible diana de las nuevas terapias biológicas
Introducción: La artrosis es un proceso degenerativo articular que presenta una elevada prevalencia y que es un claro ejemplo de enfermedad de etiología compleja que resulta de la interacción de factores adquiridos con una predisposición hereditaria. NF-κB es un complejo proteico que controla la transcripción del ADN y que está implicado en la respuesta celular frente a diversos estímulos como el estrés, las citoquinas, o antígenos bacterianos o virales. Los microRNAs son pequeños RNAs no codificantes que regulan la expresión génica mediante la inhibición de RNA mensajeros . En la última década se han convertido en una diana de estudio los mecanismos epigenéticos que actúan en los procesos …
Resultados preliminares de la prótesis total de rodilla Performance: inserto tibial fijo versus rotatorio
Se intervino un grupo homogéneo de 100 pacientes mediante prótesis total de rodilla colocándose aleatoriamente a 50 un inserto tibial fijo y a 50 un inserto móvil. Todos los pacientes siguieron el mismo protocolo posquirúrgico de rehabilitación y seguimiento. Al año de evolución la movilidad media fue de 105º sin observarse diferencias significativas entre los grupos. No se observaron diferencias significativas en el resultado subjetivo medido mediante la encuesta de Oxford entre los dos tipos de inserto. No hubo casos de infección ni inestabilidad, en dos casos hubo limitación de la movilidad siendo necesario en uno manipularlo bajo anestesia y en otro (artrofibrosis) fue necesario realiza…
Platillo tibial móvil. Estudio retrospectivo de 70 prótesis totales de rodilla
Las prótesis totales de rodilla (PTR) de platillos móviles se diseñaron con la finalidad de reproducir la cinemática natural de la rodilla, dando a sus componentes la máxima conformidad con la mínima constricción, lo que aporta estabilidad en cualquier posición, disminuyendo el riesgo de aflojamiento y el desgaste del polietileno. Se realiza un estudio retrospectivo de 70 pacientes seleccionados aleatoriamente a los que se les ha implantado una prótesis total de rodilla con inserto tibial móvil, entre los años 1999 y 2001 (seguimiento medio 4 años). Los pacientes consiguen una movilidad superior a 100° a partir de los 3 meses de la cirugía. El 65% de los pacientes eran capaces de realizar s…
Osificación Heterotópica de Cadera : revisión bibliográfica y presentación de un caso.
Heterotopic ossification is a bone-developing disease whose etiology remains unknown, and whose risk factors include both fractures and luxations, traumatic brain injuries and long periods of immobilisation. Its treatment mainly consists of preventive measures, and may be done by either NSAIDs or radiotherapy. Once established, the elective treatment is surgical. We present a case of bilateral severe heterotopic ossification, as well as a review of the existing literature and therapeutic guidelines.