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D. Bonete Lluch
Nuevas tecnologías en la corrección de las deformidades de la columna vertebral. Sistema Transpine
Los sistemas de corrección de última generación para el tratamiento de las deformidades del ra - quis han suscitado gran controversia. Realizamos un recuerdo histórico del tratamiento quirúrgico de las afeccio - nes de la columna y describimos un sistema de última generación que permite montajes híbridos (uñas, tornillos pediculares y cables de tracción). Se han intervenido un total de 200 escoliosis idiopáticas neuropáticas y congé - nitas desde 2004 hasta 2010 con el sistema Transpine ® mediante montaje híbrido. Todos los pacientes han sido intervenidos por el mismo cirujano. Se analizó el porcentaje de corrección posoperatoria obtenida. Se observa un cambio 70% y 30% del eje coronal y sa…
Utilización de geles plaquetarios en la curación de los defectos óseos: estudio experimental
Los factores de crecimiento pueden considerarse biomateriales que poseen actividad en los procesos de reparación y regeneración de los seres vivos. Esta capacidad puede utilizarse para favorecer, asegurar y aumentar las fases de reparación del tejido óseo. En este trabajo se ha estudiado la reparación de defectos óseos utilizando geles plaquetarios. Hemos realizado un estudio experimental prospectivo, interviniendo quirúrgicamente 30 conejos raza Nueva Zelanda, con defectos cavitarios de 6 mm de diámetro en la metáfisis proximal de tibia y un defecto diafisarios de 6 mm en el peroné. Los animales fueron divididos en 2 grupos de 15 animales que recibieron como tratamiento plasma rico en plaq…
Tratamiento quirúrgico de la escoliosis en el síndrome de Rett: sistema de instrumentación TRANSPINE
El Síndrome de Rett es una afectación neurológica que en los estadios últimos presenta deformidades evolutivas que suelen precisar cirugía. Se han revisado en este estudio 11 pacientes con Síndrome de Rett y deformidad en columna que precisaron cirugía. Se analizaron las magnitudes de las curvas con ángulo de Cobb, alteraciones del plano sagital (cifosis y lordosis), oblicuidad pélvica pre y postoperatoria, niveles de fusión y complicaciones postoperatorias. La corrección media fue del 65%. Se realizó una fusión posterior en todos los pacientes sin incluir sacro pelvis. Los montajes se realizaron principalmente con sistema híbrido de tornillos, ganchos, pinzas y cables laminares TRANSPINE®.…
Valoración de la regeneración ósea en un modelo animal: Utilización del plasma rico en plaquetas en la curación de los defectos óseos. Estudio preliminar para un diseño experimental en conejos.
INTRODUCCIÓN: Los factores de crecimiento y otras moléculas con capacidad osteoinductora pueden considerarse biomateriales que poseen actividad importante en los procesos de reparación y regeneración de los seres vivos. Esta capacidad puede utilizarse para favorecer, asegurar y aumentar lo procesos de reparación del tejido óseo. En esta tesis doctoral se realiza el estudio de la aplicación aislada en un defecto óseo, de un compuesto rico en plaquetas y factores de crecimiento, el plasma rico en plaquetas (PRP).MATERIAL Y MÉTODO: Hemos realizado un estudio experimental prospectivo, comparativo bilateral y controlado, interviniendo quirúrgicamente 30 conejos raza Nueva Zelanda, a los que se p…
Growth factors reléase on P-PRP activeted with trombin assessment assay
The development of platelet concentrates has generated great expectations in bone surgery. These compounds provides autologous growth factors for tissue healing and regeneration, but disparity of methods hinders the patterns of use. The objective of our study is proposing a standard model for Platelet Rich Plasma preparation, involving growth factors release. Sheep peripheral blood were obtained with anticoagulant citrate dextrose 50 N (Citra), three different speed centrifugation methods and plasma activation (1000 units of thrombin and 10% CaCl2 per ml were performed. The release of growth factors were determined by ELISA (R & D systems). The higher platelets concentration was obtained wi…
Osteogénesis Imperfecta en la infancia: Consideraciones clínicas y aspectos del tratamiento quirúrgico
Se ha llevado a cabo un estudio retrospective de los pacientes afectados de Osteogénesis Imperfecta que fueron diagnosticados durante los últimos 20 años en nuestro Hospital Infantil. Comprende un total de 26 casos que se han clasificado siguiendo los criterios de Sillence. El estudio se centró especialmente en aquellos enfermos incluidos en el tipo III, que precisaron tratamiento quirúrgico para tratar de conseguir la deambulación. Describimos las técnicas quirúrgicas empleadas, en función del diámetro de la cavidad medular, ya que la utilización de los clavos telescópicos, que es la preferible, sólo es posible en los niños mayores. Fueron precisas varias intervenciones en cada paciente pa…
Plasma rico en plaquetas vs. plasma rico en factores de crecimiento
El desarrollo de los preparados plasmáticos ha generado grandes expectativas en la reparación ósea y han alcanzado gran desarrollo comercial de los kits de obtención del Plasma Rico en Plaquetas (PRP), también conocido como concentrado rico en plaquetas (PRC), gel de plaquetas autólogo, y plasma rico en factores de crecimiento (PRF) y su efecto sobre la regeneración esquelética. La generación de concentrados plasmáticos de plaquetas tiene como objetivo la liberación de factores de crecimiento sostenida en el tiempo de forma autóloga. Existe muy poca evidencia clínica de sus efectos, y una gran variabilidad a la hora de preparar los concentrados, con grandes diferencias en la cantidad de pla…
Rotura de vástago femoral de prótesis total de cadera enteramente recubierta de hidroxiapatita. Presentación de tres casos.
Presentamos la descripción de tres casos de rotura de vástago femoral de una prótesis total de cadera enteramente recubierta de hidroxiapatita (Furlong, JRI limited, London), sin antecedente traumático. En dos pacientes el tiempo de evolución fue de 7 años tras el implante primario, y en un caso la rotura del vástago se produjo a los 5 años. El fallo del implante se produjo en todos los casos a nivel de la zona de transición metafiso-diafisaria- infundibulo-. La osteointegración del implante en la porción distal del vástago, favorecida por el recubrimiento de hidroxiapatita produce una transmisión anómala de cargas a nivel de la unión metafisodiafisaria y aumenta el riesgo de fallo del mate…