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O. Fernández Hernández
Nuestra experiencia con el minivástago femoral de disco a compresión y el cotilo Hedrocel (tantalio)
Durante los años 2000 a 2002 intervinimos 18 pacientes de artrosis o necrosis sintomática de cadera, con minivástago de fijación metafisiaria de Disco a Compresión (Sulzer) y cotilo monobloque de tantalio Hedrocel (Zimmer), con par de fricción alúmina-polietileno. La edad media de los pacientes fue de 46,7 años (rango 35-61), y el seguimiento medio de 42 meses. La valoración clínica se realizó con la escala de Merle D'Augbigné Postel obteniendo 38,8% de resultados excelentes, 22,2 de resultados buenos, 11,1% regulares y 27,4% malos (5 casos). Cuatro casos necesitaron reintervención por aflojamiento del tallo femoral. No hubo ningún fracaso del cotilo. La sustitución protésica de la cadera e…
Rotura bilateral simultánea y espontánea del tendón de auiles en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Presentamos un caso inusual de una rotura bilateral simultánea y espontánea de ambos tendones de Aquiles, en un varón de 74 años, sin antecedente traumático previo. El paciente estaba previamente diagnosticado de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El estudio ecográfico no confirma la rotura bilateral del tendón de Aquiles. Se realiza revisión quirúrgica bilateral, que confirma la sospecha inicial, tenorrafia e inmovilización mediante yesos inguinopédicos durante 4 semanas en posición equina y durante 2 semanas más en posición neutra sin apoyar, seguido de rehabilitación ambulatoria. Se consiguió una reparación completa con una deambulación normal. We report an inusual case …
Osteoblastoma del sacro. A propósito de dos casos clínicos.
El osteoblastoma es un tumor óseo primitivo de frecuente localización en los elementos posteriores de la columna vertebral, aunque raro en el sacro. Se presentan dos osteoblastomas del sacro, con un seguimiento medio de ocho años, tratados mediante resección intralesional que, sin morbilidad, deparó un excelente resultado. El curetaje sería un procedimiento de resección válido en osteoblastomas sacros no agresivos, si bien obliga a un seguimiento prolongado del paciente para vigilar la posibilidad de recidivas locales. Osteoblastoma is a primary neoplasm of bone fre- quently located in the posterior elements of the spine, alt- hough rarely affecting the sacrum. Two cases in this location ar…
Deformación plástica del antebrazo: revisión y caso clínico
La deformidad plástica de un hueso es una rara entidad, que en ocasiones pasa desapercibida. Se trata de una lesión típica del niño, con un hueso más elástico que los adultos. La mayoría de las deformidades plásticas del antebrazo se producen por caídas con el brazo en extensión, causando deformidad, dolor y una limitación de la pronosupinación. Para reducir la curvatura del hueso se precisan fuerzas contrarias a las que produjeron la lesión, mantenidas en el tiempo. En niños menores de 4 años, con enorme capacidad de remodelación, sólo grandes deformidades >20º deberían ser reducidas. En los mayores de 10 años, con escaso potencial remodelador, deben manipularse aquellas angulaciones >10-1…