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José Ignacio ÁLvarez Posadas
Reconstrucción ósea acetabular con cotilos no cementados y aporte de aloinjerto en la artroplastia total de cadera : estudio de 35 casos
Se han revisado 35 arlroplastias realizadas en 29 pacientes portadores de algún tipo de defecto óseo en el cotilo por fallo de prótesis total de cadera. En el presente estudio incluimos sólo las reconstrucciones acetabulares efectuadas con implantes no cementados. La edad media fue de 60 años (29/79), siendo 19 mujeres y 10 varones. Clasificamos los defectos óseos siguiendo a D'Antonio en segmentarios, cavitarios y mixtos, y para la reparación de dichos defectos utilizamos aloinjerto criopreservado en todos los casos excepto uno, tratado con injerto liofilizado. Valoramos los resultados desde un punto de vista clínico, subjetivo y objetivo (escala de Harris). Desde un punto de vista radioló…
Fracturas de las espinas tibiales en el niño y en el adulto
Presentamos una serie de 29 fracturas de las espinas tibiales en 27 pacientes, 11 niños y 16 adultos. Para su estudio hemos seguido la clasificación de Meyers y McKeever, siendo las fracturas tipo II las más frecuentes. Se registraron las lesiones asociadas de la rodilla, y la más frecuente fue la del ligamento lateral interno; encontramos 2 fracturas de Segond en niños. El tratamiento fue conservador en 7 casos y quirúrgico en los 22 restantes. Para evaluar el resultado final estudiamos el desplazamiento de la fractura, movilidad y laxitudes residuales de la rodilla y fuerza muscular. Usamos las escalas de Lysholm y de Tegner para la valoración funcional. Un estudio radiológico con 3 proye…
Resultados a largo plazo de la patelectomía total
Desde el año 1981 hemos realizado 19 patelectomías totales, 9 por artrosis femoropatelar, 8 por dolor anterior de rodilla y 2 por fracturas conminutas. La edad media en el momento de la intervención era de 48 años (25-80); todos los pacientes con dolor anterior habían sido operados previamente. Con una evolución media de 7,8 años (3-14), hemos realizado una revisión clínica y radiológica. Según la escala de la Sociedad Internacional de Rodilla obtuvimos un 58% de resultados excelentes y buenos, resaltando que continúan con dolor todos los pacientes operados por artrosis y el 50% de los intervenidos por dolor anterior. La patelectomía total es una técnica cada vez menos utilizada, limitándos…
Osteoblastoma del sacro. A propósito de dos casos clínicos.
El osteoblastoma es un tumor óseo primitivo de frecuente localización en los elementos posteriores de la columna vertebral, aunque raro en el sacro. Se presentan dos osteoblastomas del sacro, con un seguimiento medio de ocho años, tratados mediante resección intralesional que, sin morbilidad, deparó un excelente resultado. El curetaje sería un procedimiento de resección válido en osteoblastomas sacros no agresivos, si bien obliga a un seguimiento prolongado del paciente para vigilar la posibilidad de recidivas locales. Osteoblastoma is a primary neoplasm of bone fre- quently located in the posterior elements of the spine, alt- hough rarely affecting the sacrum. Two cases in this location ar…