Síndrome 49 XXXXY. Alteraciones musculoesqueléticas: a propósito de 1 caso

Presentamos una valoración de las alteraciones musculoesqueléticas en un varón afecto de síndrome 49 XXXXY como una forma rara de polisomía dentro del síndrome de Klinefelter, así como los hallazgos patológicos más frecuentes de este síndrome We present the musculoskeletal alterations in a male patient with 49 XXXXY syndrome, as a rare form of polysomia within the Klinefelter syndrome, as well as the most frequent pathological findings in this syndrome

Metalosis en prótesis total de cadera modelo PM A propósito de 1 caso : a propósito de 1 caso

Se presenta el caso de 1 paciente con aflojamiento aséptico de una prótesis de cadera modelo PM. En el recambio, efectuado a los 7 años de seguimiento, se observó una severa metalosis, con presencia de un pigmento negro que invadía toda la cápsula y rodeaba el vastago y cotilo protésico. Se muestran las imágenes anatomapatológicas con histiocitos cargados de partí- culas metálicas de pequeño tamaño. Resaltamos la clínica insidiosa y la ausencia radiográfica de lisis ósea, todo ello distinto a los hallazgos descritos en aflojamientos asépticos debidos a partículas de polietileno. La causa de la metalosis fue el rozamiento del cuello del vástago femoral sobre el reborde inferior del acetábulo…

Revisión a largo plazo de fusión lumbar con técnica de Albee: A propósito de 4 casos

Se ha realizado una revisión a largo plazo de 4 pacientes a los que se les practicó una artrodesis vertebral según técnica de Albee. La etiología de la fusión fueron 2 casos de fractura vertebral y 2 casos de escoliosis. Todos los pacientes se reincorporaron a sus actividades habituales. Precisaron nueva consulta médica tras un tiempo medio de 35 años. Dos pacientes desarrollaron estenosis de canal, otro una pseudoartrosis de injerto que cursó con lumbalgia y el restante cursó con lumbociatalgia por espondiloartrosis. Precisaron cirugía secundaria 3 de ellos. La elasticidad anterior que permite la artrodesis de Albee parece ser la responsable del estrechamiento del disco invertebral con apa…

Reacción seudoséptica tras la infiltración de ácido hialurónico en el tratamiento de la artrosis de tobillo: a propósito de un caso

Muchos cirujanos ortopédicos utilizan las infiltraciones de ácido hialurónico como tratamiento sintomático de la artrosis. Generalmente su uso es seguro, pero en ocasiones puede presentar alguna reacción adversa que se debe conocer, como la reacción pseudoséptica. Presentamos un caso de un varón de 48 años que acude a urgencias con fiebre y signos inflamatorios en tobillo tras la segunda infiltración de ácido hialurónico. Se realizó un artrotomía de limpieza y el cultivo de la muestra resultó negativo. Discusión: La importancia de la reacción seudoséptica radica en que es una entidad clínica superponible a una verdadera artritis séptica pero que, a diferencia de la anterior, se resuelve con…

Hallux Rigidus de grado medio : nuestra técnica quirúrgica de elección

Hallux rigidus is the result of a degenerative process of the metatarsophalangeal joint of the hallux. In the intermediate stages there are controversies in the type of treatments and different types of osteotomies can be performed. Objective. To analyze cases of moderate grade hallux rigidus that have undergone surgery at out center with a chevron-type modified osteotomy. Material and methods. We conducted a retrospective study between January 2013 and December 2015 of 21 hallux rigidus with a minimum follow-up of 12 months. To evaluate the results we used the AOFAS questionnaire and the visual analogue scale (VAS). At the end of the follow-up we also conducted a satisfaction questionnaire…

Artrodesis subtalar primaria como tratamiento de fracturas conminutas de calcáneo Sanders tipo IV

Las fracturas conminutas Sanders IV de calcáneo dan lugar, en la mayoría de los casos, a una artrosis subtalar postraumática dolorosa e incapacitante, que en muchas ocasiones, requiere una artrodesis subtalar secundaria. Esta artrodesis puede ser técnicamente compleja, ya que no se trata de una fijación in situ, sino que requiere la realización de osteotomías de corrección a nivel del cuerpo del calcáneo en la misma cirugía.Material y métodos. Presentamos 4 pacientes con fracturas conminutas de calcáneo Sanders tipo IV que fueron tratadas mediante una artrodesis subtalar primaria con reconstrucción concomitante del cuerpo del calcáneo. El seguimiento medio fue de 15 meses. Resultados. Obtuv…

Tratamiento artroscópico del síndrome de impingement posterior de tobillo.

Osteotomías distales de los metatarsianos menores realizadas por cirugía abierta vs cirugía percutánea en el tratamiento de las metatarsalgias.

Objetivo. Comparar los resultados clínicos y radiológicos de las osteotomías distales de los metatarsianos menores realizadas por cirugía abierta y por cirugía percutánea en el tratamiento de las metatarsalgias Material y método. Revisión retrospectiva de 44 metatarsalgias: 22 en cada grupo. Recogida de datos epidemiológicos, clínicos y medición de parámetros radiográficos. Resultados. Se consiguieron modificaciones en los parámetros radiográficos con ambas técnicas, con mayor corrección con la cirugía abierta. Las fórmulas metatarsales postoperatorias continuaron siendo no armónicas en ambos grupos. Todos los pacientes mejoraron clínicamente. La cirugía abierta tuvo más complicaciones. Con…

Fractura del proceso posterior del astrágalo asociada a la luxación subastragalina medial

Se presenta un caso de fractura posterior del astrágalo que afecta a sus dos tubérculos asociada a una luxación subastragalina medial del pie. Tras la reducción cerrada de la luxación se siguió un tratamiento ortopédico debido al escaso desplazamiento de la fractura. A pesar de la no unión de la fractura funcional ha sido excelente. One case of fracture of the posterior process of the talus affecting its two tubercles associated with medial subtalar dislocation is described. After closed reduction of the dislocation a conservative treatment was used because the fracture was minimally displaced. Despite non-union, excellent functional results are reported.

Fractura bilateral de epitroclea: a propósito de 1 caso

Presentamos 1 caso infrecuente de fractura bilateral de epitroclea en un paciente varón de 15 años, tratado mediante osteosíntesis con agujas de Kirschner más transposición anterior de ambos nervios cubitales. We present an unfrequent case of bilateral fracture of the medial epicondyle, in a 15-year-old boy that was treated with Kirschner wires and anterior transposition of the ulnar nerve.

Fracturas del primer metatarsiano. Valoración funcional a largo plazo

Hemos revisado la evolución y resultado final de 24 fracturas del primer metatarsiano tratadas y seguidas en nuestro Hospital «La Fe» de Valencia, durante el periodo comprendido entre 1982 y 1993. Los tratamientos fueron mediante osteosíntesis con agujas de Kirschner y enyesado en 10 casos y con enyesado solamente en 14 pacientes. Las causas más frecuentes fueron los accidentes de tráfico en un 66%. Las fracturas abiertas correspondieron al 37%. Los resultados tras un seguimiento medio de 7 años fueron malos en el 86% de los tratamiento conservadores y en el 70% de los tratamientos quirúrgicos. Las secuelas más frecuentes fueron las metatarsalgias en un 4 1 % de los pacientes. We reviewed t…

Artrosis de tobillo: tendencias terapéuticas actuales

La artrosis de tobillo es el estadio final de procesos postraumáticos o reumáticos que afectan a dicha articulación. Hasta ahora, en los estadios avanzados, el tratamiento propuesto a estos paciente era la artrodesis tibio-talar, la cual se realiza de elección de forma artroscópica siempre que no existan alteraciones de ejes. Con una alteración severa de ejes en el miembro inferior el realineamiento del mismo mejora en muchas ocasiones la clínica dolorosa. Tras el fracaso inicial de las artroplastias de tobillo, las actuales de tercera generación presentan unos resultados más esperanzadores a corto y medio plazo. La indicación de artrodesis o artroplastia debe individualizarse en cada pacie…