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Manuel Malillos Torán
Rotura bilateral y simultánea del tendón de Aquiles
La rotura bilateral y simultánea del tendón de Aquiles es un hecho excepcional. La producción de esta lesión en una persona joven, sin antecedentes patológicos ni de administración de ciertos medicamentos es aún más excepcional. El tratamiento quirúrgico y un adecuado proceso de seguimiento y rehabilitación contribuyen a una buena recuperación y pronóstico en los individuos jóvenes y activos con roturas del tendón de Aquiles. Se presenta un caso clínico de una mujer de 21 años tratada quirúrgicamente con buen resultado. The bilateral and simultaneous rupture of Achilles tendon is an excepcional situation. The production of this injury in a young person, without history pathological or admin…
Tratamiento de las roturas de ligamento cruzado anterior con injerto autologo HTH: seguimiento mínimo de dos años
Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de las roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) empleando autoinjerto de hueso-tendón patelar-hueso (HTH) con un seguimiento mínimo de dos años. El tiempo medio de seguimiento fue de 40,6 +/-8,8 meses. La media de la escala modificada de Lysholm pasa en el preoperatorio de 64,6 (+/-19,1) a, en el postoperatorio, 89,4 (+/-10,1) (p<0,001). La media dse la escala de Cincinnati pasa en el preoperatorio de 277,32 (+/-58,8) a, en la revisión, 370,93 (+/-40) (p<0,001). El formulario IKDC de exploración física presenta 76% nivel A o B. Los valores artrométricos (KT-1000) son normales o casi normales en el 93% de los casos. La limitación más impo…
Autotransfusión predepósito en cirugía ortopédica mayor en España
Objetivo: Analizar las comunicaciones a congresos nacionales e internacionales de grupos multidisciplinarios españoles, y realizar un metaanálisis para estimar el posible beneficio de la autotransfusión predepósito (ATPD) en nuestro entorno. Material y métodos: Se han revisado los resúmenes de las comunicaciones de los congresos de la AEHH y de la SETS desde 1995, de la AABB y de la NATA (2000, 2001 y 2002). Variables recogidas: período de estudio, números de pacientes, tipo de cirugía, tasa de rechazo, unidades autólogas solicitadas, extraídas y transfundidas, total transfundido, rendimiento (unidades transfundidas/extraídas) y efectividad. Resultados: La selección incluyó en Cirugía Ortop…
Tratamiento quirúrgico de las lesiones del ligamento colateral cubital con un anclaje intraóseo
Presentamos nuestra experiencia con el empleo de anclajes intraóseos en el tratamiento de las roturas completas del Ligamento Colateral Cubital (LCC). Se intervinieron a 8 pacientes. En todos los casos se trató de lesiones agudas. El tiempo medio de seguimiento fue de 14 meses. La pérdida media de flexión en la articulación MCF fue de 8,1º. En todos los casos, la estabilidad articular al forzar un valgo fue buena. Ningún paciente refirió inestabilidad. Pensamos que el empleo de sutura con anclaje intraóseo es un tratamiento adecuado para las roturas completas del LCC. We present our experience with the suture anchor in the treatment of complete ruptures of ulnar collateral ligament. We oper…
Tratamiento de las fracturas y de sus secuelas con el fijador externo Hoffmann II
Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de las fracturas y de sus secuelas con el fijador externo Hoffmann II. Hemos intervenido 34 pacientes. En el 44% de las fracturas se trató de fracturas abiertas, en el 44% de fracturas cerradas, y el resto de pseudoartrosis. El seguimiento medio fue de 14 meses (rango 12-18). En el 85% de los casos, se utilizó el fijador externo como tratamiento definitivo, y en el resto de forma temporal, hasta que las condiciones del paciente o de la lesión mejoraran, y permitieran aplicar un tratamiento definitivo. El tiempo medio de consolidación fue de 21 semanas (rango 6-27) y no hubo ningún caso de pseudoartrosis, ni de lesión vasculonerviosa. Los res…
Necesidades transfusionales en fracturas troncantéreas tratadas con el sistema extramedular tornillo-placa deslizante de cadera (dhs)
Objetivo: estudiar las necesidades transfusionales en la cirugía de fracturas troncantéreas tratadas con sistema tornillo-placa deslizante DHS y analizar los posibles factores predictores. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con este sistema durante los años 1995-1999 en el Hospital Universitario Miguel Servet. Se excluyeron los menores de 65 años, con hemopatías, fracturas patológicas y anticoagulados. Se analizaron: edad, sexo, tipo de fractura según la clasificación AO, riesgo anestésico, hemograma al ingreso y postoperatorio; demora quirúrgica, transfusiones y aparición de infecciones. Se utilizó el test de X2 de Pearson para las variabl…
Lesión lítica en la epífisis de un paciente joven con anorexia : a propósito de un caso
El condroblastoma es un tumor poco frecuente, benigno aunque localmente agresivo, que suele asentarse en la parte proximal de tibia o fémur y afectar a individuos entre 15 y 25 años de edad. Se presenta un caso clínico cuya principal manifestación es el dolor y que se acompaña de un síntoma de alarma, la anorexia.