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A. De Miguel Vielba
Reconstrucción ósea acetabular con cotilos no cementados y aporte de aloinjerto en la artroplastia total de cadera : estudio de 35 casos
Se han revisado 35 arlroplastias realizadas en 29 pacientes portadores de algún tipo de defecto óseo en el cotilo por fallo de prótesis total de cadera. En el presente estudio incluimos sólo las reconstrucciones acetabulares efectuadas con implantes no cementados. La edad media fue de 60 años (29/79), siendo 19 mujeres y 10 varones. Clasificamos los defectos óseos siguiendo a D'Antonio en segmentarios, cavitarios y mixtos, y para la reparación de dichos defectos utilizamos aloinjerto criopreservado en todos los casos excepto uno, tratado con injerto liofilizado. Valoramos los resultados desde un punto de vista clínico, subjetivo y objetivo (escala de Harris). Desde un punto de vista radioló…
Fracturas de las espinas tibiales en el niño y en el adulto
Presentamos una serie de 29 fracturas de las espinas tibiales en 27 pacientes, 11 niños y 16 adultos. Para su estudio hemos seguido la clasificación de Meyers y McKeever, siendo las fracturas tipo II las más frecuentes. Se registraron las lesiones asociadas de la rodilla, y la más frecuente fue la del ligamento lateral interno; encontramos 2 fracturas de Segond en niños. El tratamiento fue conservador en 7 casos y quirúrgico en los 22 restantes. Para evaluar el resultado final estudiamos el desplazamiento de la fractura, movilidad y laxitudes residuales de la rodilla y fuerza muscular. Usamos las escalas de Lysholm y de Tegner para la valoración funcional. Un estudio radiológico con 3 proye…
Resultados a largo plazo de la patelectomía total
Desde el año 1981 hemos realizado 19 patelectomías totales, 9 por artrosis femoropatelar, 8 por dolor anterior de rodilla y 2 por fracturas conminutas. La edad media en el momento de la intervención era de 48 años (25-80); todos los pacientes con dolor anterior habían sido operados previamente. Con una evolución media de 7,8 años (3-14), hemos realizado una revisión clínica y radiológica. Según la escala de la Sociedad Internacional de Rodilla obtuvimos un 58% de resultados excelentes y buenos, resaltando que continúan con dolor todos los pacientes operados por artrosis y el 50% de los intervenidos por dolor anterior. La patelectomía total es una técnica cada vez menos utilizada, limitándos…
Artrodesis de rodilla por fracaso de la artroplatsia total
Veintiuna artrodesis de rodilla fueron realizadas en nuestro Servicio en los últimos 20 años. Se realiza un estudio retrospectivo con un seguimiento medio de 10 años. Las razones para la artrodesis fueron en 12 ocasiones (57%) infección de la artroplastia total, y en los 9 casos restantes (43%) aflojamiento aséptico. La artrodesis se realizó mediante fijación externa en un solo plano en 11 casos (52%), en biplano se colocó en 7 (33%), 2 casos con placas a compresión (9,5%) y el caso restante mediante un clavo intramedular (5%). La fusión después del procedimiento inicial se obtuvo solamente en 12 pacientes (57%) y añadiendo procedimientos adicionales totalizamos 19 rodillas fusionadas (90%)…