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AUTHOR
A. Ciresi
Valutazione dell’insulino-sensibilità tramite clamp euglicemico iperinsulinemico in bambini in terapia sostitutiva con GH.
Background I dati sugli effetti della terapia sostitutiva con ormone somatotropo (GH) sull’insulino-sensibilità sono variabili e talora discordanti tra loro e per gran parte ricavati dall’utilizzo di indici surrogati basali, come Homa-IR, o derivati dall’OGTT, come ISI Matsuda. Scopo Valutare la variazione dell’insulino-sensibilità in un gruppo di pazienti affetti da deficit di GH (GHD) pediatrico confrontando i suddetti indici con il clamp euglicemico iperinsuliemico. Materiali e Metodi In 20 bambini affetti da GHD idiopatico isolato alla diagnosi e dopo 12 mesi di terapia con GH e in 10 controlli con bassa statura costituzionale, oltre ai classici parametri clinico-auxologici (statura, BM…
Visceral Adipose function, insulin sensitivity and secretion in active acromegaly.
Diversa efficacia clinica e biochimica della terapia con liraglutide in una popolazione di diabetici di tipo 2 in relazione ai valori basali di HbA1c
Background: I criteri AIFA di rimborsabilità dei farmaci ad azione incretino-mimetica limitano notevolmente l’utilizzo degli stessi ad un range molto ristretto di HbA1c alla prima prescrizione(7,5-8,5%), escludendone quindi dal loro utilizzo i pazienti con più severo scompenso glicometabolico. Obiettivi: Valutare la diversa efficacia di liraglutide durante i primi 12 mesi di terapia in relazione ai valori di HbA1c di partenza. Metodi: Sono stati retroattivamente valutati i dati clinici e metabolici di 62 pazienti diabetici di tipo 2 (38 M, 24 F, range età 29-74 aa, range durata di malattia 0-30 aa) trattati in un periodo antecedente l’entrata in vigore dei limiti di rimborsabilità AIFA, in …
Comparison of clinical and metabolic effects of pasireotide and pituitary surgery in Cushing disease
Pituitary surgery represents the first-line treatment for most patients with Cushing’s disease (CD). In the case of surgery failure, additional treatment options are required. Pasireotide has shown favourable results in the first-line treatment of patients with CD, who are not candidates for surgery or in the second-line when surgery has failed. The aim of the current study is to compare the effects of surgery and pasireotide treatment in a cohort of patients with CD, and to evaluate the differences in response rate in terms of hormonal and clinical control, and improvement of metabolic complications.
L’insulino-resistenza è il principale fattore indipendente correlato con l’aumentato rischio metabolico nelle donne affette da PCOS
Background La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è associata ad un aumentato rischio metabolico, sebbene una relazione diretta con le singole componenti caratterizzanti la PCOS è stata valutata in pochi studi. Scopo Valutare l’influenza dei principali parametri clinico-biochimici caratterizzanti la PCOS su due indici di rischio metabolico, il visceral adiposity index (VAI), associato a disfunzione adiposa viscerale e aumentato rischio cardiometabolico nella popolazione generale, e l’hepatic steatosis index (HSI), indice clinico di steatosi epatica. Materiali e Metodi Abbiamo valutato gli indici VAI e HSI in 202 pazienti con PCOS alla diagnosi, confrontate con 101 controlli sani appaiati…
Impact of obesity, insulin resistance and hyperandrogenism on steatosis and fibrosis risk in young females with PCOS
Obesity and insulin resistance (IR) represent a common pathogenic background of polycystic ovary syndrome (PCOS) and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). We evaluated whether PCOS is a risk factor for steatosis, and subsequently, the impact of IR and hyperandrogenism on steatosis and fibrosis. We considered 202 consecutive non diabetic PCOS patients and 101 age-matched controls. PCOS was diagnosed applying the Rotterdam diagnostic criteria. Steatosis was diagnosed if hepatic steatosis index (HSI) >36, while fibrosis by using the FIB-4 score. As surrogate estimate of insulin sensitivity we considered the insulin sensitivity index (ISI). Free androgen index (FAI) was calculated as estima…
Clinical and metabolic impact of three-times-weekly versus daily growth hormone (GH) treatment in naïve GH-deficient children
OBJECTIVE: Growth hormone treatment (GHT) is commonly administered daily, although pulsatile GH secretion is unlikely to be achieved. The auxological effect of a three-injections-per-week (TIW) regimen is controversial, while the metabolic effects have been never evaluated in children. The objective was to evaluate whether two different regimens of weekly injections could lead to similar auxological and metabolic effects in children with GH deficiency (GHD). DESIGN: 32 GHD children (25 males, mean age 10.5 ± 2.2 yr) were randomly assigned to receive daily (group A, No 16) or TIW (group B, No 16) GHT for 12 months. METHODS: Auxological parameters, insulin-like growth factor-I (IGF-I), glucos…
Modificazioni di insulino-secrezione, insulino-sensibilità e funzione adiposa durante terapia con pasireotide in un gruppo di pazienti con malattia di Cushing
Background: La terapia con pasireotide (PAS) è efficace nel miglioramento del quadro clinico e biochimico dei soggetti con Malattia di Cushing (MC) da adenoma ipofisario ACTH-secernente, ma una della principali cause di interruzione della stessa è l’insorgenza di eventi avversi, tra i quali l’iperglicemia è il più frequente. Obiettivi: Valutare l’effetto della terapia con PAS su metabolismo glucidico, insulino-secrezione e sensibilità. Metodi: Abbiamo valutato in 8 pazienti con MC recidivata post-chirurgia durante un follow-up terapeutico di 12 mesi, oltre ai parametri clinici ed ormonali, l’insulino-secrezione tramite HOMAβ e area sotto la curva del C-peptide (AUC2hc-peptide) durante MMTT,…
Rivalutazione delle caratteristiche cliniche e metaboliche di bambini con deficit isolato di ormone della crescita durante il trattamento con GH secondo la modifica alla nota 39 AIFA
Questo studio retrospettivo ha voluto valutare le caratteristiche cliniche e metaboliche di bambini con deficit di ormone della crescita (GHD) isolato, raggruppati secondo i nuovi criteri suggeriti dall’ Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) regolamentanti l’appropriatezza dell’uso e della rimborsabilità del trattamento con GH.
Glycometabolic control in Acromegalic patients with Diabetes: a study of the effects of different treatments for GH excess and for hyperglycaemia.
Background. Diabetes mellitus (DM) is frequently observed in patients with acromegaly. Current therapies for acromegaly may impact glucose regulation, influencing insulin sensitivity and secretion. The question whether these therapies modify control and progression of diabetes once present is still open. Aim. Aim of our study is to analyse glucose control in acromegalic patients with diabetes, evaluating the relation with treatments for GH excess and for diabetes. Methods. Seventy patients with acromegaly and diabetes were studied. Duration and treatments of acromegaly and DM were recorded, together with clinical and metabolic parameters. Results. Most patients (92.8%) were treated with som…
Alterazioni del metabolismo glucidico determinate da eccesso di ormoni controregolatori: ruolo del GH
Circulating adipokine levels in diabetic patients with Cushing disease on pasireotide treatment compared with patients with type 2 diabetes mellitus
Valutazione del C-peptide come migliore indice di insulino-secrezione in bambini affetti da deficit di GH
Background: La terapia con GH determina iperinsulinemia sia per effetto diretto del GH sulla β-cellula, sia per effetto controregolatorio indiretto. I dati in letteratura sulla valutazione dell’insulino-secrezione durante terapia con GH, basati prevalentemente su indici surrogati derivati da livelli basali o stimolati di insulinemia, sono piuttosto discordanti tra loro e pochissimi studi hanno considerato i livelli di C-peptide, che sia nei soggetti sani che diabetici rappresentano una stima più accurata della funzione β-cellulare rispetto all’insulinemia. Obiettivi: Valutare l’utilità del C-peptide nello studio dell’insulino-secrezione in bambini GHD durante terapia con GH. Metodi: Abbiamo…
Diabete e complicanze materno-fetali in gravidanza: confronto tra pazienti con diabete tipo 1 e tipo 2 pregravidico.
Background La gravidanza in pazienti con diabete mellito è gravata da un maggior rischio di complicanze sia materne che fetali rispetto alle donne non diabetiche, anche se pochi studi hanno confrontato direttamente le caratteristiche clinico-metaboliche e gli outcomes gravidici in pazienti affette da DM1 e DM2. Scopo Valutare in modo retrospettivo in una coorte di 135 pazienti affette da diabete pregravidico, suddivise in DM1 (n.73, età media 29 ± 5 aa) e DM2 (n. 62, età media 33 ± 6 aa), in trattamento insulinico intensivo durante tutta la gravidanza, la differenza in outcomes materno-fetali. Materiali e Metodi Oltre ai classici parametri clinici e di compenso metabolico (incremento ponder…
Studio randomizzato controllato, della durata di 2 anni, sugli effetti e la sicurezza di differenti dosaggi di r-hGH, titolati sulla base dei livelli di IGF1 in pazienti con bassa statura in trattamento: considerazioni terapeutiche e farmacoeconomiche
EFFECTS OF PASIREOTIDE TREATMENT ON CARDIOMETABOLIC RISK IN PATIENTS WITH CUSHING’S DISEASE : AN ITALIAN, MULTICENTER STUDY
Miglioramento clinico e metabolico in pazienti affetti da diabete mellito tipo 1 associato ad altre endocrinopatie (APS) dopo shift della terapia insulinica basale con glargine a degludec
Background L’utilizzo di insulina degludec, rispetto ad altre insuline basali, sembra associato ad una ridotta incidenza di episodi ipoglicemici e di conseguenza ad una maggiore stabilità glicemica con miglioramento del compenso glicometabolico. Materiali e Metodi Abbiamo analizzato i parametri clinico-metabolici e i profili glicemici di 51 consecutivi pazienti affetti da diabete tipo 1 associato ad altre endocrinopatie (APS) in stabile terapia basale con glargine (in baseline) e suddivisi in 2 gruppi: gruppo A (n.21) a cui è stata confermata la terapia con glargine e gruppo B (n.30) a cui è stata sostituita glargine con degludec per un periodo di 6 mesi. A tutti i pazienti è stato chiesto …