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J. M. Fernández Fernández
Fibromatosis agresiva en hueco popliteo: A propósito de un caso
Se presenta un caso de una masa indolora en región posterior de la pierna en un varón de 35 años de crecimiento rápido, consistencia firme y mal delimitada. La resonancia magnética mostraba infiltración de músculos y tejido cellar subcutáneo, siendo sugestiva de fibromatois, tumor neurogénico o sarcoma de partes blandas. La biopsia incisional confirmó el diagnóstico de fibromatiosis agresiva. La resección amplia es el tratamiento aconsejado por la mayoría de autores, aunque en algunos casos y debido al carácter infiltrativo de la lesión es difícil resecarla ampliamente. La radioterapia se aconseja en los casos de resección y en los casos de recidiva. We present a case of a 35 year-old man w…
La producción científica española en cirugía ortopédica y traumatología: su presencia en una base de datos internacional
Una manera de evaluar la calidad de la investigación desarrollada en un país es estudiar su presencia en una base de datos bibliográfica internacional. Se han analizado el número y el factor de impacto de los trabajos producidos por España en Cirugía Ortopédica y Traumatología que han sido recogidos por Science Citation Index durante los años 1986 a 1989. De un total de 12706 documentos que se habían originado en nuestro país, sólo 41 (0,3%) pertenecían al área temática referida, siendo 34 artículos y siete comunicaciones a congresos. El factor de impacto medio ha sido de 1,2 y el número medio de autores, 4. Nuestro país se encuadra dentro de los países con baja actividad y baja atracción e…
Cierre quirúrgico en flexión versus extensión en artroplastias totales de rodilla
Se ha realizado un estudio prospectivo de 44 pacientes con gonartrosis primaria que fueron intervenidos con artroplastia total de rodilla con el objeto de determinar las diferencies en cuanto a la movilidad final de la rodilla dependiendo del cierre quirúrgico en flexión o en extensión. Se formaron dos grupos con similares características de homogeneidad respecto al sexo, edad, peso corporal y arco de movilidad previa, no existiendo diferencies significativas entre los grupos en la valoración preoperatoria. En el primer grupo se incluyeron 22 pacientes donde se había realizado la sutura de la cápsula articular y del plano muscular y cutáneo en flexión de 70º a 90º; el segundo grupo estaba f…
Angiosarcoma del muslo: diagnóstico diferencial
Se presenta un caso de angiosarcoma de partes blandas en un paciente de 92 años localizado en extremidad inferior de seis meses de evolución. Estos tipos de tumores muestran probabilidades de ser confundidos con hematomas, incluso con estudios de Resonancia Nuclear. Se destaca la ayuda que ofrece para el diagnóstico la arteriografía, así como la agresividad de dichos tumores y los posibles abordajes terapéuticos actuales. A case of angiosarcoma is presented. The patient was 92 years old. The tumor was present 6 months before diagnosis. The tumor was diagnosed by MRN as haematoma of the muscle. Arteriography is a good diagnostic tool before the biopsy in that type of lesions. Alternative tre…
Cotilo recubierto con hidroxiapatita de la artroplastia Omnifit: resultados a medio plazo
Las cúpulas acetabulares roscadas han mostrado malos resultados en períodos medios de evolución. Aunque la sujeción inmediata es excelente, con el paso del tiempo se ha comprobado la ausencia de fijación, mostrando un alto porcentaje de movilizaciones. Una alternativa para evitar esos fracasos es el recubrimiento de estos cotilos con hidroxiapatita. Hemos revisado clínica y radiográficamente 36 casos de artroplastias Omnifit con cotilo roscado y recubierto de hidroxiapatita, con un tiempo medio de seguimiento de 58 meses. Diez pacientes presentaban dolor en región inguinal. Sólo el 63,9% de los cotilos se encontraban radiográficamente integrados, habiendo sufrido una clara movilización seis…