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AUTHOR
J. Ribes Iborra
Fibrocartílago meniscal como biomaterial de sustitución en los Defectos Osteocondrales. Estudio experimental en el conejo con injertos homólogos
Los autores presentan un estudio experimental en el cual han empleado homoinjertos de fibrocartílago meniscal, para reparar defectos osteocondrales localizados en zona de carga, del cóndilo medial de la rodilla del conejo. Han sido estudiados 33 animales, realizando un estudio histológico, con periodos de evolución comprendidos entre una semana y 22 meses. Los homoinjertos meniscales parecen ser capaces de restaurar una superficie articular funcional. Conservan su estructura y celularidad a lo largo de toda la experiencia consiguiendo un perfecto anclaje al lecho óseo, adaptándose a la carga y sin producir cambios en el cartílago articular vecino. No se han producido rechazos. The authors r…
Diagnóstico precoz de la osteoporosis transitoria de la cadera versus necrosis isquémica de la cabeza femoral: ¿existen realmente signos diferenciales?
—Se han estudiado de forma retrospectiva las posibles diferencias clínicas y en pruebas de imagen de 2 procesos patológicos: la osteoporosis transitoria de la cadera (OTC) y la necrosis isquémica de la cabeza femoral (NICF). El estudio se ha llevado a cabo sobre 7 pacientes diagnosticados de OTC y se han comparado los hallazgos obtenidos con 12 casos de NICF en fase inicial de evolución. Se debate si la OTC es un síndrome distinto a la NICF o si es la manifestación de un estadio precoz y reversible de la misma. Las pruebas de imagen en que se ha basado el estudio han sido: la radiografía simple, el rastreo óseo isotópico y, principalmente, la resonancia magnética (RM). Se han encontrado sig…
Cicatrización del fibrocartílago meniscal de la Rodilla : estudio Experimental
Para estudiar la cicatrización de las lesiones meniscales se ha realizado un estudio experimental en conejos. Se han practicado tres tipos de lesiones en el menisco, transversal, longitudinal parameniscal y longitudinal interna alejeda del paramenisco. Posteriormente el defecto creado era reparado mediante puntos sueltos con material reabsorvible. Se ha estudiado el fenómeno de cicatrización desde el punto de vista histológico desde la semana a los tres meses. Los resultados muestran que la cicatrización es fundamentalmente extrínseca a partir de la capacidad plástica de la membrana sinovial. Las heridas longitudinales parameniscales cicatrizaron sin dificultad, las transversales casi en to…
Estudio de calidad de vida de pacientes con coxartrosis
La artroplastia de cadera secundaria a artrosis es una de las intervenciones más frecuentes dentro de la cirugía ortopédica. La coxartrosis produce una limitación funcional severa, que invalida a los pacientes y los hace dependientes para sus actividades cotidianas. Se calcula la calidad de vida aportada en las intervenciones de reemplazo articular de cadera de 85 pacientes con coxartrosis utilizando el “EQ-5D”. La puntuación media preoperatoria fue 0,222 ± 0,320 y la postoperatoria 0,794 ± 0,251. El incremento de calidad de vida en función de la edad de los pacientes siguió una tendencia descendente (β= −0,010), sin diferencias significativas (p=0,214). El incremento de calidad de vida no …
Rotura del ligamento deltoideo del tobillo: evaluación clínico-quirúrgica
No existe un criterio uniforme sobre la conduct a a seguir en el tratamient o de la rotur a del ligamento deltoideo del tobillo. Se ha n revisado 36 paciente s diagnosticados y tra - tado s quirúrgicament e de rotur a de dicho ligamento, la mayorí a de la s veces est a lesión iba acompañad a de fractur a del maleolo peroneo. Se ha valorado la etiología, el mecanismo lesional y los resultados siguiendo la clasificación de Cedell, considerándos e estos últimos como buenos en la práctic a totalidad de los casos. En cuatro de los paciente s (11%), se presentó como únic a secuela la limitación de la movilidad en los últimos grados de flexo-extensión Uniform criteria about the actions to be taken…
Comparación de los requerimientos de sangre y estancia hospitalaria tras la implantación del protocolo fast track en prótesis total de rodilla.
Objectives. To analyse the differences in blood requirements and length of stay in patients undergoing total knee arthroplasty during the period before and after the implementation of the fast track protocol. Material and methods. Retrospective observational follow-up study or cohorts. The variables under study were: initial and minimum haemoglobin, number of patients and units transfused and days of hospital stay. For the comparisons, the chi-square and U-Mann Whitney statistics were calculated. Values of p?0.05 were considered significant. Results. A sample of 189 patients was studied. The pre- and post-implementation values for the variables under study were: minimum haemoglobin 10.2 vs.…
Fisiopatología de los Cuerpos Libres Intraarticulares : estudio Experimental
La cubierta cartilaginosa de los cuerpos libres intraarticulares tiene un origen no bien conocido. Se ha realizado un estudio experimental en conejos, liberando fragmentos osteocondrales en la cavidad articular de la rodilla, estudiando sus cambios histológicos desde la primera semana hasta el año. En todos los casos los fragmentos osteocondrales se observaron adheridos a la membrana sinovial. Hubo una remodelación progresiva del componente óseo y cartilaginoso, cubriéndose todo el fragmento de una cubierta fibrocartilaginosa, reabsorbiéndose el hueso central y formándose nuevo hueso en la porción periférica debajo del fibrocartí- lago. Todos los cambios tisulares dependieron de la activida…