Bases científicas para el tratamiento del desgarro muscular : movilización versus inmovilización

Se exponen las bases científicas del tratamiento del desgarro muscular, haciendo una valoración de la reparación biológica de las lesiones en músculo estriado. Se estudia el «callo» muscular bajo las perspectivas de «lo conjuntivo» y «lo mioblástico». Se sacan consecuencias de orden terapéutico. The scientific basis for treatment of muscular injury arc considered trying to enlight the regeneration and biological repair of skeletal muscle. Muscular «callus» is studied under the perspectives of the connective and the mioblastic tissues. Some important derived consequence should be taken with account when treating this type of lesions.

Componentes acetabulares no cementados: resultados preliminares con los modelos PCA y Poro-palcar

Se comparan los resultados clínicos y radiológicos a corto plazo referente s al component e acetabula r de 62 artroplastia s totale s de cader a no cementadas. Treinta y tres implante s correspondían al modelo Poro-palcar y 29 al modelo PCA. La edad media en el momento de la intervención fue de 62 años (ds=9.6). El tiempo medio de seguimient o postoperatorio fue de un año y siet e mese s (máximo 3 años y mínimo un año). Para la valoración clínica se utiliza el test de Harris. La puntuación final total alcanza 88.7 puntos (ds=6.9) para el modelo PCA y 83.5 puntos (ds=13.2) para el poropalear. Los resultados clínicos fueron excelente s (80-100 puntos) en el 93% de los implante s PCA y en el 6…

Mecanismo de producción de los quistes artrósicos : estudio morfológico sobre 19 cabezas femorales artrósicas

19 osteoarthritic femoral heads obtained during total hip replacement procedure were studies. Photography, x-ray with mamograph and optical microscopy were then carried out. The authors analysed osteoarthritic cysts at different stages of development. By successive cuts they were able to demonstrate the communication of the cyst itself with the joint cavity. The authors believe that the filtration of synovial fluid in the subchondral bone might stimulate the proliferation of conjuntival cells.

Comportamiento Biológico de Aloinjertos Tendinosos Intraarticulares.

En el presente trabajo, los autores han efectuado un estudio experimental de la respuesta biológica de aloinjertos tendinosos, implantados en el interior de la articulación de la rodilla. Se ha seguido mediante microscopía óptica y micoscopía electrónica, la revascularización de los implantes y los cambios tendinosos intrínsecos, tanto en la serie de aloinjertos en "fresco", como de aloinjertos congelados. En los aloinjertos en fresco, predomina la intensa respuesta inflamatoria -inmunitaria, siendo la respuesta reparadora de escasos signos de orientación del tejido fibroso definitivo. En la serie de injertos congelados, los fenómenos inflamatorios son escasos, predominando la angiogénesis.…

Valoracion de diversos parametros patogenicos clinicos y terapeuticos en un grupo de pacientes portadores de luxacion recidivante de hombro

Los autores estudian en 43 pacientes afectos de luxación recidivante de hombro distintos parámetros clínicos y morfológicos predisponen tes. concluyendo que la afección es más frecuente en el varón (46 por 100). de edades comprendidas entre los 18 y los 27 años (55'5 por 100). luxación previa (70 por 100) y alteraciones morfológicas predisponentes (10 por 100). La técnica preferida fue la de Putti-Plat. y el hallazgo mas constante la luxitud del sistema capsulornuscular anterior.

Consideraciones etiologicas del osteosarcoma

Estudio histoquimico de la fisis tibial de ratas diabeticas jovenes

Se realiza un estudio histoquímico, con la técnica del azul alcián, en la fisis tibial de ratas machos de un mes diabetizadas mediante inyección de streptozotocin. Se comparan los resultados con un grupo control comprobándose que tras la primera semana, aunque las fisis diabéticas son más estrechas, no existen diferencias en la captación del colorante; a partir de la segunda semana éstas muestran progresivamente menor avidez por el azul alcián que los controles, indicando una menor producción de proteoglicanos, especialmente a nivel germinal y proliferativo. La precocidad en la aparición de alteraciones sugiere el observar más concienzudamente la posibilidad de problemas ortopédicos en el c…

Patología Traumática Asociada poco Frecuente: Avulsión del L.C.P. y Fractura Ipsilateral de Diáf as is Femoral : (presentación de un caso)

One case of femoral shaft fracture with acute posterior cruciate rupture is showed by the authors. There are differents papers than point out this association and the late diagnosis of the ligament injury.

Estudio comparativo de las prótesis no cementadas de cerámica tipo mittelmeier utilizando el sistema adhesivo de fibrina

Fourty cases of Total Hip replacement with the MITTELMEIER's prothesis are reported. In 20 of them a fibrine coating was used in order to improve the biological setting of the acetabulum and femoral components. Ten cases were operated following the original Mittelmeier's technique. The results in both series are very similar, but the authors suggest the valuable use of the fibrine to estimulate the ossification around the prothesis component for a quicker biological fixation.

Artroplastia total de cadera no cementada : resultados a corto plazo con los componentes femorales de los modelos poro-palcar y PCA

Se presentan los resultados clínicos y radiológicos, a corto plazo, referentes al componente femoral de una serie de 62 artroplastias totales de cadera no cementadas. Treinta y tres correspondían al modelo PORO-PALCAR y 29 al modelo PCA. La edad media de los pacientes fue de 62 años (ds = 9,6). El tiempo medio de seguimiento postoperatorio ha sido 2 años (1,5-3). En la valoración clínica se ha utilizado el Test de Harris. La puntuación final total alcanzó 88,7 puntos (ds = 6,9) para el modelo PCA y 83,5 puntos (ds = 13,2) para el POROPALCAR. Los resultados clínicos fueron excelentes (80 a 100 puntos) en el 93 % de los implantes PCA y en el 67% PORO-PALCAR (p<0,01), con una remisión completa…

Luxación traumática bilateral mixta de cadera

Se presenta un caso de luxación traumática bilateral mixta de cadera, en un paciente de 25 años de edad, revisándose la bibliografía de la patología traumática luxativa rara a nivel de esta articulación, en función a la edad y a las lesiones asociadas.

Características Histológicas del Menisco de la rodilla durante el Desarrollo Intrauterino de la rata

Con el objetivo de profundizar en el conocimiento del desarrollo embriológico del esbozo meniscal de la rodilla, los autores realizan un estudio en embriones de rata de 16 y 20 días de gestación. Se comprueba como este esbozo meniscal, que en su inicio esta formado por una masa de células mesenquinales, adopta una configuración triangular al corte frontal, situada entre las dos superficies articulares. Posteriormente su vértice experimenta diferenciación cartilaginosa (futuro menisco), mientras que la región periférica sigue siendo altamente vascular y se continúa con tejido conjuntivo fibroso (zona parameniscal). An study in embryos of rat betwen 16-20 days of pregnancy was made to show th…

Revisión a corto y largo plazo de 70 pacientes portadores de necrosis a vascular de la cabeza femoral

Los autores estudian 70 enfermos con necrosis avascular de la caheza femoral. De los cuales 11 eran bilaterales por lo que revisan un total de 81 cabezas. Estudian la enfermedad desde el punto de vista clínico y radiológico. haciendo una correlación entre ambos parámetros y una revisión bibliiográfica del tema.

Nuestra experiencia en Patología traumática de la pelvis, con especial énfasis en la utilización de fijadores externos

Se estudian 38 fracturas de pelvis, tratadas en nuestro Servicio en el período que va, desde 1980 a 1986. Se hace discusión de los tratamientos por nosotros empicados, así como los resultados obtenidos. Se insiste preferentemente en la osteotaxis. Thirty-eight fractures of pelvis are reported, studied in the time of 1980-1986, with discussion amont the treatment and results.

Enfermedad de Perthes : valoración clínica y radiológica de diferentes tipos de tratamiento

After preliminary introduction regarding the treatment of Perthes' disease, a critica! study of 25 cases diagnosed between 1975 andJ985 was made at the hospitals of N. ª S.ª de La Candelaria and Clínico Universitario of Canarias. The diferent treatments were conservative, Salter's,.. Chiari's and femoral osteotomies. Clinical and radiological evaluation of the results were carried out after intervals of treatment ranging from 6 to 91 months, the average being 26,5 months. The followed Catterall's, Ducken's and Melenaus' criteria for clinical and radiological evaluation. The Cases which did not receive treatment obtained the worst results. In Perthes' type I the treatment of choice is conser…

Estudio crítico etiológico e histopatológico de la enfermedad de Dupuytren

50 patients with Dupuytren's Disease (76 affected hands) are reported. The authors studied personal history and the association to certain illnesses (alcoholism, epiIepsy, diabetes, etc.). Tissue specimens taken during surgery of 12 of the hands were studied under optic and electronic microscope respectively, showing stenosans microangiopathy. The authors believe that the secondary hypoxia stimulate the colagen production and subsequent fibrosis.

Revisión Clínico-Terapéutica de 20 Artrodesis Subastragalinas Extraarticulares de Grice

20 cases with Grice subtalar arthrodesis are colected. The authors have reviewed the results obtained. They analyzed clinical, radiological and therapeutics parameters and their influence in the results.

Estudio de las fracturas proximales de radio : a propósito de 41 pacientes

Estudiamos 41 pacientes con fractura proximal de radio valorando los siguientes parámetros etiológicos (edad .. sexo. mecanismo lesiona!) y anatomopatológicos (trazo de fractura. desplazamiento. etc.) e insistiendo en la problemática actual del tratamiento de este tipo de fracturas.

Enfermedad de Perthes : factores epidemiológicos y etiopatogénicos

A critical study of 25 cases of Perthes' disease diagnosed between 1975 and 1985 was made at the hospitals of N. ª S.ª de la Candelaria and Clínico Universitario of Canarias. A control group of 22 children from the paediatric out-patient clinics was made. Epidemiological and etiopathogenic studies were carried out, being more frequent in boys, in rural areas and the lower classes. The incidence of associated abnormalities was a 20%, being the youngest children of the family. Amongst the previous history they found a high incidence of traumatic and transient synovitis and alterations in the growth and development. They did not find a family bistory of Pertbes' disease present in this study.

Degeneración Basal versus Degeneración Superficial en la Condromalacia Rotuliana

Se hace un estudio en base a las muestras tisulares procedentes de pacientes afectos de condromalacia rotuliana, artrosis y dos casos considerados como testigos. Los hallazgos morfológicos son bastantes similares en los casos de condromalacia rotuliana y artrosis, lo que parece indicar que la condromalacia puede considerarse como un estado preartrósico patelar, si bien en esta son más acusados los fenómenos de rarefacción de la matriz del cartílago superficial y medio de la rótula. A special study with samples of tissue s from some patients suffering chondromalacia patellae, arthrosis, and two patients as control, is made. The morphological findings are quite similar in both case s of chond…

Estudio histológico de la respuesta reparativa tras extirpación del menisco y parcial del Paramenisco: estudio experimental

Los autores efectúan un estudio en la rat a utilizando un modelo experimental de meniscectomía completa y extirpación parcial del paramenisco, comprobándose como se origina un proceso de regeneración que conduce a la formación de una nueva estructura, de aspecto meniscal, de menor tamaño que el primitivo menisco y formado por tejido fibroso con focos condroides. An experimental study was made in the rat with total meniscus extirpation. This study show a regeneration process that take us to a new structure formation like meniscus, with fibrous tissue formation with condroid points.

Integración de autoinjertos de esponjosa con el uso del sistema adhesivo de fibrina : estudio experimental

Se efectúa un estudio experimental, utilizando como animal el conejo, con la intencionalidad de aportar datos acerca de si el «Sistema adhesivo de fibrina» activa la incorporación de injertos de esponjosa en el fémur del citado animal. Los estudios efectuados se han realizado mediante microscopía óptica, utilizándose técnicas de rutina histológica y confirmando el hecho de que el uso del citado sistema actúa favoreciendo la integración de los injertos de esponjosa, en el lecho labrado en el hueso con mínima reabsorción y pérdida de los mismos.

Sustitución del Menisco por Pericondrio Auricular: estudio experimental

Los autores realizan un estudio experimental en la rat a sustituyendo el menisco por pericondrio auricular, unas veces en forma plana y otras plegado en U. Ello provoca una respuesta reparativa con formación de verdadero cartílago. Cuando el pericondrio se injerta plegado en U de forma que la superficie de ruptura de las cápsulas condrocitarias se enfrenten entre sí, se asiste a la neoformación de dos clases de cartílago, una que aparece en la capa más interna del pericondrio y otro en las zonas de repliegue de éste último. Se discute el posible origen de estos dos tipos de neocartílago. The authors carry out an experimental study to evaluat e the replacement of the medial meniscus in the r…

Regeneración del Tronco Nervioso Periférico: estudio experimental

Los autores realizan un estudio en 24 ratas sometidas a axonectomía parcial subepineural o axonectomía y vaciamiento troncular, con objeto de valorar el comportamiento de los distintos elementos celulares del nervio durante la regeneración nerviosa. Durante el tiempo del experimento las células perineurales se conservan alrededor de un espacio virtual, lo que se interpreta como que intervienen como aislante, aún en condiciones de ausencia de fibras nerviosas, impidiendo la entrada de estructuras vasculares neoformadas y la cicatrización intraperineural. Por todo ello se postula que el papel de "guía" para el crecimiento de los axones regenerativos, atribuido fundamentalmente a las células d…

Estimacion de ciertos parametros clinico-terapeuticos en 57 pacientes portadores de fracturas de olecranon

Fifty-seven patients affected from an only fracture of olecranon are collected. It is the most frequent fracture of the forearm in, ales in the second decade of life, while it is more frequent in older women. The most usual level is the middle part of the olecranon. The 7 % of the cases were associated with dislocation. The treatment was surgical, reduction with fixation supported by two Kirschner wires.

Comportamiento Biológico de Implantes Tendinosos Autógenos Intraarticulares. Interfase con los distintos medios receptores

En el presente trabajo se ha efectuado un estudio experimental de la respuesta biológica de implantes intraarticulares de tendones autógenos insertados en canales óseos. Se ha seguido, mediante microscopía óptica y electrónica, la revascularización de los implantes, los cambios tendinosos intrínsecos y, fundamentalmente, la interfase establecida entre la estructura tendinosa y los distintos medios del lecho receptor. En las zonas bañadas por líquido sinovial se produce "sinovialización", con presencia de sinoviocitos A (aspecto macrofágico) y B (aspecto fibroblástico). En las zonas que delimitan con cartílago aparece una hendidura, cuya superficie tendinosa es también sinovializada. En la i…

Estudio experimental de la Neuropatía por Compresión en el Nervio Ciático de la Rata: después de la Descompresión Quirúrgica

Se hace un estudio en 40 ratas en las que se practica compresión del nervio ciático, según una variante de la técnica de WEISL y OSBORNE, seguida de descompresión a tiempos variables. Se comprueba como los fenó- menos regenerarávos-reparativos guardan relación con el tiempo de compresión y con el que transcurre desde la retirada del sistema de compresión. A mayor tiempo de compresión se acentúan los fenómenos alterativos y el edema, mientras que, cuanto más tiempo transcurre desde la retirada del sistema, tanto mayor es la regresión de los fenómenos compresivos, cuyo tope viene dado por grados irreversibles de lesión inicial. A40 rats study was made with a sciatic nerve compression, using a…

Estudio histológico de la respuesta reparativa, en patología experimental, en menisco implantado en músculo estriado y en fondo de saco subcuadricipital

El menisco implantado en músculo estriado y en fondo de saco subcuadricipital se regenera formándose tejido conectivo fibroso en las áreas de defecto tisular, tejido que es mucho más abundante cuando se implanta en fondo de saco subcuadricipital, lo mismo que la neoangiogénesis previa. En ninguno de los casos se aprecia transformación cartilaginosa. Los resultados obtenidos parecen apoyar la hipótesis de que es necesaria la existencia de conexión vascular entre las áreas a reparar y el territorio del que parten los vasos neoformados y las células fibroblásticas relacionadas con éstos. The meniscus ingraft in striated muscle and in articular cavity of the knee, was regenerated growing fibrou…

Estudio crítico de 11 casos de fracturas de 1/3 distal de fémur

Presentamos 11 pacient.es con fractura en la extremidad dist.al del fémur, tratada quirúrgicamente con fijación interna rígida. Estudiamos los resultados en función de la movilización precoz y el tipo de inmovilización postoperatoria. Descriptores: Fractura Supracondilea de Fémur; Fractura de extremidad distal femoral; Fracturas de Fémur; Tratamiento. Eleven patients underwent rigid internal fixation of supracondylar,intercondylar and condylar fractures of the distal end of the femur are colected, 'loe authors study the results based in the posoperative motions.

Estudio experimental de la Microangiografía del Tronco Ciático de la rata en situaciones de normalidad: compresión y descompresión

Se hace un estudio en 20 ratas sometidas a compresión del nervio ciático según variante de la técnica de WEISL y OSBORNE, y compresión-descompresión a tiempos variables y se estudia la microcirculación del mismo en estas situaciones, comparativamente con el nervio normal. Entre los cambios del patrón vascular en la compresión nerviosa, resalta la intensa vascularización de las zonas inmediatamente proximales y distales al a compresión, contrastando con la escasez de vasos en el área selectivamente comprimida. Después de la descompresión se apreció una recuperación paulatina del patrón vascular, sin que se llegase a alcanzar una cuantificación de vasos similar a la de las zonas adyacentes. A…

Estudio de ciertos parametros clinico-terapeuticos en 116 protesis de charnley

One hundred patients treated by total hip replacement (Charnley's techniquel are coIlected. Sixteen of them with bilateral procedure. The c1inical X-rays and results aspects are analised.